Effusive-constrictive pericarditis: a review



Document title: Effusive-constrictive pericarditis: a review
Journal: Revista mexicana de cardiología
Database: PERIÓDICA
System number: 000387436
ISSN: 0188-2198
Authors: 1
1
1
2
3
Institutions: 1Hospital Angeles León, Departamento de Cardiología, León, Guanajuato. México
2Universidad de Guanajuato, Facultad de Medicina, León, Guanajuato. México
3Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital 72, León, Guanajuato. México
Year:
Season: Jul-Sep
Volumen: 26
Number: 3
Pages: 140-148
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Caso clínico, analítico
Spanish abstract La pericarditis efusivo-constrictiva es un síndrome hemodinámico poco frecuente, en el cual el pericardio visceral constriñe al corazón con la presencia de líquido libre en el espacio pericárdico; fue descrito y caracterizado por Hancock en 1971. Se caracteriza por la presencia de presión elevada en la aurícula derecha persistente después de pericardiocentesis del derrame pericárdico; su etiología es diversa y su curso incierto, llegando a ser reversible o más frecuentemente requerir pericardiectomía extensa. Caso clínico: Masculino de 35 años sin antecedentes de importancia, con evolución de disnea progresiva y dolor torácico secundarios a infección de vías aéreas, en quien se efectuó diagnóstico de derrame pericárdico, manejado con colchicina y AINEs, evolucionando con disminución del derrame pero empeorando las alteraciones hemodinámicas, corroboradas por ecocardiografía. Con diagnóstico de pericarditis efusivo-constrictiva fue sometido a pericardiectomía con excelente evolución, clasificando el cuadro como idiopático después de múltiples pruebas diagnósticas en busca de la etiología. Conclusiones: La pericarditis efusivo-constrictiva es un síndrome poco frecuente que debe tenerse presente en la evolución de los pacientes con derrame pericárdico
English abstract Effusive-constrictive pericarditis is an uncommon clinical hemodynamic syndrome in which constriction of the heart by the visceral pericardium occurs in the presence of tense effusion in a free pericardial space. This variety of constrictive pericarditis was observed and characterized by Hancock in 1971. The hallmark of effusive-constrictive pericarditis is the persistence of elevated right atrial pressure after intrapericardial pressure has been reduced to normal levels by removal of pericardial fluid. The causes are diverse and its course may be reversible or more frequently requiring extensive pericardiectomy. Clinical case: 35 year old male without an important medical history, with dyspnea and chest pain secondary to airway infection, in whom a diagnosis of pericardial effusion was made, handled with colchicine and NSAIDs, he presented decreased of pericardial effusion but worsening hemodynamic alterations corroborated by echocardiography. Diagnosed as an effusive-constrictive pericarditis a pericardiectomy was performed with excellent evolution. After multiple diagnostic tests the disease was catalogued like an idiopathic form. Conclusions: Effusive-constrictive pericarditis is a rare syndrome and it should be considered in the evolution of patients with pericardial effusion
Disciplines: Medicina
Keyword: Diagnóstico,
Sistema cardiovascular,
Terapéutica y rehabilitación,
Pericarditis constrictiva,
Derrame pericárdico,
Fisiopatología,
Etiología,
Pronóstico
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Diagnosis,
Therapeutics and rehabilitation,
Constrictive pericarditis,
Pericardial effusion,
Physiopathology,
Etiology,
Prognosis
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