| Journal: | Revista de especialidades médico-quirúrgicas |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000357605 |
| ISSN: | 1665-7330 |
| Authors: | Botello Hernández, Zazil1 García Salazar, N1 López Mariscal, María Cecilia1 |
| Institutions: | 1Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Hospital Regional Lic. Adolfo López Mateos, México, Distrito Federal. México |
| Year: | 2011 |
| Volumen: | 16 |
| Number: | 2 |
| Pages: | 124-128 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico |
| Spanish abstract | La ingestión intencional de cuerpos extraños rara vez se ha discutido en la bibliografía psiquiátrica. Las víctimas son principalmente psicóticas y sus actos están motivados por ideas delirantes o alucinaciones. Se comunica el caso de una paciente de 24 años de edad con antecedentes de depresión y esquizofrenia; acudió al servicio de urgencias por ingestión de herramientas tipo desarmador; refirió dolor opresivo intenso en el epigastrio, sin irradiaciones ni síntomas acompañantes; a la palpación el abdomen era blando y depresible, con dolor en el epigastrio y el hipocondrio izquierdo; se realizó radiografía simple de abdomen, la cual evidenció cuerpo extraño radioopaco de forma rectangular. Se realizó laparotomía y se encontraron en el yeyuno –a 40 cm del ligamento de Treitz– tres cuerpos metálicos puntiagudos, intraluminales y de dimensiones de 10 X 0.5 cm. Se realizó enterotomía, se extrajeron los cuerpos extraños y se cerró en forma primaria el yeyuno. La paciente permaneció hospitalizada durante una semana, no tuvo complicaciones, egresó por mejoría y fue enviada a consulta de Psiquiatría para continuar con su manejo y seguimiento. Aunque no está definida la relación entre la ingestión de objetos extraños y las enfermedades psiquiátricas, sí es clara la existencia de esta conducta en quienes padecen dichas enfermedades, y aunque la urgencia médica deba manejarse en el ámbito quirúrgico, debemos encontrar la causa directa de dicha conducta para evitar casos como el de esta discusión. A pesar de la atención de urgencias, el caso tiene mal pronóstico a largo plazo, y aunque los pacientes tengan una recuperación posoperatoria adecuada, son pacientes que recaerán en dichas conductas, cada vez con peor pronóstico |
| English abstract | Intentional ingestion of foreign bodies (EC) has rarely been discussed in psychiatric literature. The victims are mainly psychotic and his actions are motivated by delusions and/or hallucinations. This paper reports the case of a 24-year-old female patient with a history of depression and schizophrenia, which went to the emergency room by ingestion of screwdriver-type tools, referring oppressive epigastric pain, intense without irradiation and without accompanying symptoms, abdominal tenderness was soft, pitting, with pain in epigastrium and left hypochondrium. A plain abdominal radiograph was made, demonstrating radiopaque rectangular, foreign body. Laparotomy was performed, finding three bodies of metal, sharp, intraluminal in jejunum of size 10 x 0.5 cm to 40 cm from the ligament of Treitz. Enterotomy was performed as well as removal of foreign bodies and primary closure of the jejunum. Patient remained hospitalized for 1 week without complications being discharged for improvement and sent to the psychiatric consultation for further management and monitoring. Although it is not defined the relationship between the ingestion of foreign objects and psychiatric illnesses, it is clear the presence of this behavior in these diseases, and although the medical emergency should be handled in the surgical field, we have to find the direct cause of the behavior to avoid cases like this discussion |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Gastroenterología, Psiquiatría, Ingestión, Cuerpos extraños, Tracto gastrointestinal, Trastornos psiquiátricos |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Psychiatry, Surgery, Ingestion, Foreign bodies, Gastrointestinal tract, Psychiatric disorders |
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