| Journal: | Revista brasileira de hematologia e hemoterapia |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000305920 |
| ISSN: | 1516-8484 |
| Authors: | Mackinnon, Stephen1 Peggs, Karl |
| Institutions: | 1University College Hospital, Department of Haematology, |
| Year: | 2002 |
| Season: | Abr-Jun |
| Volumen: | 24 |
| Number: | 2 |
| Pages: | 67-75 |
| Country: | Brasil |
| Language: | Inglés |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Analítico |
| English abstract | The dose escalation of chemo-radiotherapy that is achievable with stem cell transplantation is often insufficient to eradicate malignancy, and an associated immune-mediated graft-versus-malignancy effect may be equally important for many diseases. The most directly compelling evidence for its presence has been provided by the efficacy of donor lymphocyte infusions (DLI) in generating anti-tumor responses, particularly for relapsed chronic-phase CML. Response rates and durability appear lower with myeloma and AML/MDS, and minimal with ALL. There is relatively little data on indolent lymphoid malignancies. Issues that remain to be resolved include the precise nature of the effector cells and their target antigens, the best strategies for separating graft-versus-malignancy from graft-versus-host disease (GVHD) and their effect on the durability of responses, and the role of adjuvant chemotherapy/cytokines. Similar issues surround routine combination with nonmyeloablative transplantation protocols and preliminary data suggests that GVHD may continue to provide a major obstacle |
| Portuguese abstract | A quimioterapia seqüencial e transplante de células progenitoras, habitualmente são insuficientes para erradicar a neoplástica e uma associação do efeito enxerto contra o tumor imune mediado pode ser importante para o controle de muitas doenças uma evidencia deste efeito é proporcionado pela eficácia da infusão de lifócitos de doadores com a finalidade de gerar respostas anti-tumoral particularmente na leucemia mielóide crônica. A freqüência de respostas, durabilidade aparentaram ser pequenas no mieloma e na LM1/SMD e mínima na LLA. Existem de dos insuficientes nos linfomas indolentes. Vários aspectos necessitam ser esclarecidos incluindo a natureza presença das células efetoras e os antígenos alvos, e as melhores estratégias para separar o enxerto-versus-tumor da doença enxerto contra o hospedeiro, e o seu efeito na durabilidade das respostas e o seu papel como adjuvante no tratamento. Aspectos similares permeiam também os protocolos de transplante não mieloablativos em que os dados preliminares apontem como maior obstáculo à doença enxerto contra o hospedeiro |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Hematología, Inmunología, Inmunoterapia, Trasplante alogénico, Infusión, Linfocitos, Donadores, Injerto-huésped |
| Keyword: | Medicine, Hematology, Immunology, Graft-host, Immunotherapy, Allogeneic transplantation, Infusion, Lymphocytes, Donors |
| Full text: | Texto completo (Ver HTML) |
