Assessment of portal venous index as a non-invasive method for diagnosing liver fibrosis in patients with chronic hepatitis C



Document title: Assessment of portal venous index as a non-invasive method for diagnosing liver fibrosis in patients with chronic hepatitis C
Journal: Arquivos de gastroenterologia=Archives of gastroenterology
Database: PERIÓDICA
System number: 000425328
ISSN: 0004-2803
Authors: 1
2
1
3
Institutions: 1Universidade Federal de Uberlandia, Departamento de Diagnóstico por Imagem, Uberlandia, Minas Gerais. Brasil
2Universidade Federal de Uberlandia, Pos-graduacao - Ciencias da Saude, Uberlandia, Minas Gerais. Brasil
3Universidade Federal de Uberlandia, Departamento de Anatomia Patológica, Uberlandia, Minas Gerais. Brasil
Year:
Season: Ene-Mar
Volumen: 49
Number: 1
Pages: 14-18
Country: Brasil
Language: Inglés
Document type: Artículo
Approach: Caso clínico
English abstract ABSTRACT – Context - Hepatitis C is an important cause of chronic liver disease worldwide. The grading of hepatic fibrosis in chronic hepatitis C is important for better clinical management. However, until now, liver biopsy is the only test accepted for this purpose, despite their contraindications and complications. New methods for non-invasive assessment of hepatic fibrosis are under investigation. One proposal is the Doppler ultrasound, as a non-invasive, widely available and inexpensive. Objective - To compare Doppler parameters of portal vein in patients with chronic hepatitis C with a healthy control group and to correlate these parameters with fibrosis degree obtained by liver biopsy. Methods - Fifty patients with chronic hepatitis C submitted to liver biopsy and 44 healthy controls had Doppler of the portal vein performed, with the calculation of the portal venous index. We conducted a comparison between the averages of the two groups of portal venous index. For the correlation between portal venous index and fibrosis was employed the Spearman test. Results - There was a difference between the average portal venous index between controls (0.33 ± 0.07) and patients (0.23 ± 0.09) with P<0.001. No difference was observed between the portal venous index in patients with chronic hepatitis C who have significant fibrosis or not. The correlation between the portal venous index and fibrosis degree was reverse and moderate (r =-0.448 P<0.001). The area under the ROC curve was 78.4% (95% CI: 68.8% to 88%). The cutoff for the portal venous index was 0.28 with sensitivity of 73.5% and specificity of 71.1%. Conclusion - The portal venous index was useful in distinguishing healthy patients from patients with CHC. However, there was no significant difference in the quantification of degree of fibrosis
Portuguese abstract RESUMO – Contexto - A hepatite C é uma importante causa de hepatopatia crônica no mundo. A avaliação do grau de fibrose hepática na hepatite C crônica é importante para o melhor manejo clínico. Entretanto, até o momento, a biopsia hepática é o único teste aceito para esta finalidade, apesar de suas contra-indicações e complicações. Novos métodos para avaliação não invasiva de fibrose hepática estão sendo pesquisados. Uma proposta é o ultrassom com Doppler, por ser um método não-invasivo, amplamente disponível e de baixo custo. Objetivo - Comparar os parâmetros Doppler da veia porta de portadores de hepatite C crônica com um grupo controle sadio e correlacionar estes parâmetros com os graus de fibrose obtidos por biopsia hepática. Métodos - Cinquenta pacientes portadores de hepatite C crônica com biopsia hepática e 44 controles sadios foram submetidos ao Doppler da veia porta, com cálculo do índice venoso portal. Realizou-se a comparação entre as médias do índice venoso portal dos dois grupos. Para a correlação entre o índice venoso portal e os graus de fibrose empregou-se o teste de Spearman. Resultados - Houve diferença entre a média do índice venoso portal entre os controles (0,33 ± 0,07) e os doentes (0,23 ± 0,09) com P<0,001. Não foi observada diferença do índice venoso portal entre os pacientes com hepatite C crônica que tem ou não fibrose significante. A correlação entre o índice venoso portal e o grau de fibrose foi inversa e moderada (r = -0,448 P<0,001). A área sob a curva ROC foi de 78,4% (IC 95%: 68,8%-88%). O ponto de corte para o índice venoso portal foi de 0,28 com sensibilidade de 73,5% e especificidade de 71,1%. Conclusão - O índice venoso portal foi útil em diferenciar pacientes sadios de pacientes portadores de hepatite C crônica. No entanto, não se encontrou diferença significante na quantificação dos graus de fibrose
Disciplines: Medicina
Keyword: Gastroenterología,
Sistema cardiovascular,
Diagnóstico,
Hepatitis C,
Cirrosis hepática,
Vena porta,
Ultrasonografía,
Ultrasonografía Doppler
Keyword: Gastroenterology,
Cardiovascular system,
Diagnosis,
Hepatite C cronica,
Cirrose hepática,
Portal vein,
Ultrasonography,
Doppler ultrasonography
Full text: http://www.scielo.br/pdf/ag/v49n1/04.pdf