| Journal: | Arquivos de gastroenterologia=Archives of gastroenterology |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000425328 |
| ISSN: | 0004-2803 |
| Authors: | Rocha, Haroldo Luis Oliva Gomes1 Diniz, Angelica Lemos Debs2 Borges, Valéria Ferreira de Almeida e1 Salomao, Frederico Chaves3 |
| Institutions: | 1Universidade Federal de Uberlandia, Departamento de Diagnóstico por Imagem, Uberlandia, Minas Gerais. Brasil 2Universidade Federal de Uberlandia, Pos-graduacao - Ciencias da Saude, Uberlandia, Minas Gerais. Brasil 3Universidade Federal de Uberlandia, Departamento de Anatomia Patológica, Uberlandia, Minas Gerais. Brasil |
| Year: | 2012 |
| Season: | Ene-Mar |
| Volumen: | 49 |
| Number: | 1 |
| Pages: | 14-18 |
| Country: | Brasil |
| Language: | Inglés |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico |
| English abstract | ABSTRACT – Context - Hepatitis C is an important cause of chronic liver disease worldwide. The grading of hepatic fibrosis in chronic hepatitis C is important for better clinical management. However, until now, liver biopsy is the only test accepted for this purpose, despite their contraindications and complications. New methods for non-invasive assessment of hepatic fibrosis are under investigation. One proposal is the Doppler ultrasound, as a non-invasive, widely available and inexpensive. Objective - To compare Doppler parameters of portal vein in patients with chronic hepatitis C with a healthy control group and to correlate these parameters with fibrosis degree obtained by liver biopsy. Methods - Fifty patients with chronic hepatitis C submitted to liver biopsy and 44 healthy controls had Doppler of the portal vein performed, with the calculation of the portal venous index. We conducted a comparison between the averages of the two groups of portal venous index. For the correlation between portal venous index and fibrosis was employed the Spearman test. Results - There was a difference between the average portal venous index between controls (0.33 ± 0.07) and patients (0.23 ± 0.09) with P<0.001. No difference was observed between the portal venous index in patients with chronic hepatitis C who have significant fibrosis or not. The correlation between the portal venous index and fibrosis degree was reverse and moderate (r =-0.448 P<0.001). The area under the ROC curve was 78.4% (95% CI: 68.8% to 88%). The cutoff for the portal venous index was 0.28 with sensitivity of 73.5% and specificity of 71.1%. Conclusion - The portal venous index was useful in distinguishing healthy patients from patients with CHC. However, there was no significant difference in the quantification of degree of fibrosis |
| Portuguese abstract | RESUMO – Contexto - A hepatite C é uma importante causa de hepatopatia crônica no mundo. A avaliação do grau de fibrose hepática na hepatite C crônica é importante para o melhor manejo clínico. Entretanto, até o momento, a biopsia hepática é o único teste aceito para esta finalidade, apesar de suas contra-indicações e complicações. Novos métodos para avaliação não invasiva de fibrose hepática estão sendo pesquisados. Uma proposta é o ultrassom com Doppler, por ser um método não-invasivo, amplamente disponível e de baixo custo. Objetivo - Comparar os parâmetros Doppler da veia porta de portadores de hepatite C crônica com um grupo controle sadio e correlacionar estes parâmetros com os graus de fibrose obtidos por biopsia hepática. Métodos - Cinquenta pacientes portadores de hepatite C crônica com biopsia hepática e 44 controles sadios foram submetidos ao Doppler da veia porta, com cálculo do índice venoso portal. Realizou-se a comparação entre as médias do índice venoso portal dos dois grupos. Para a correlação entre o índice venoso portal e os graus de fibrose empregou-se o teste de Spearman. Resultados - Houve diferença entre a média do índice venoso portal entre os controles (0,33 ± 0,07) e os doentes (0,23 ± 0,09) com P<0,001. Não foi observada diferença do índice venoso portal entre os pacientes com hepatite C crônica que tem ou não fibrose significante. A correlação entre o índice venoso portal e o grau de fibrose foi inversa e moderada (r = -0,448 P<0,001). A área sob a curva ROC foi de 78,4% (IC 95%: 68,8%-88%). O ponto de corte para o índice venoso portal foi de 0,28 com sensibilidade de 73,5% e especificidade de 71,1%. Conclusão - O índice venoso portal foi útil em diferenciar pacientes sadios de pacientes portadores de hepatite C crônica. No entanto, não se encontrou diferença significante na quantificação dos graus de fibrose |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Gastroenterología, Sistema cardiovascular, Diagnóstico, Hepatitis C, Cirrosis hepática, Vena porta, Ultrasonografía, Ultrasonografía Doppler |
| Keyword: | Gastroenterology, Cardiovascular system, Diagnosis, Hepatite C cronica, Cirrose hepática, Portal vein, Ultrasonography, Doppler ultrasonography |
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