Assessment of portal venous index as a non-invasive method for diagnosing liver fibrosis in patients with chronic hepatitis C



Título del documento: Assessment of portal venous index as a non-invasive method for diagnosing liver fibrosis in patients with chronic hepatitis C
Revue: Arquivos de gastroenterologia=Archives of gastroenterology
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000425328
ISSN: 0004-2803
Autores: 1
2
1
3
Instituciones: 1Universidade Federal de Uberlandia, Departamento de Diagnóstico por Imagem, Uberlandia, Minas Gerais. Brasil
2Universidade Federal de Uberlandia, Pos-graduacao - Ciencias da Saude, Uberlandia, Minas Gerais. Brasil
3Universidade Federal de Uberlandia, Departamento de Anatomia Patológica, Uberlandia, Minas Gerais. Brasil
Año:
Periodo: Ene-Mar
Volumen: 49
Número: 1
Paginación: 14-18
País: Brasil
Idioma: Inglés
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico
Resumen en inglés ABSTRACT – Context - Hepatitis C is an important cause of chronic liver disease worldwide. The grading of hepatic fibrosis in chronic hepatitis C is important for better clinical management. However, until now, liver biopsy is the only test accepted for this purpose, despite their contraindications and complications. New methods for non-invasive assessment of hepatic fibrosis are under investigation. One proposal is the Doppler ultrasound, as a non-invasive, widely available and inexpensive. Objective - To compare Doppler parameters of portal vein in patients with chronic hepatitis C with a healthy control group and to correlate these parameters with fibrosis degree obtained by liver biopsy. Methods - Fifty patients with chronic hepatitis C submitted to liver biopsy and 44 healthy controls had Doppler of the portal vein performed, with the calculation of the portal venous index. We conducted a comparison between the averages of the two groups of portal venous index. For the correlation between portal venous index and fibrosis was employed the Spearman test. Results - There was a difference between the average portal venous index between controls (0.33 ± 0.07) and patients (0.23 ± 0.09) with P<0.001. No difference was observed between the portal venous index in patients with chronic hepatitis C who have significant fibrosis or not. The correlation between the portal venous index and fibrosis degree was reverse and moderate (r =-0.448 P<0.001). The area under the ROC curve was 78.4% (95% CI: 68.8% to 88%). The cutoff for the portal venous index was 0.28 with sensitivity of 73.5% and specificity of 71.1%. Conclusion - The portal venous index was useful in distinguishing healthy patients from patients with CHC. However, there was no significant difference in the quantification of degree of fibrosis
Resumen en portugués RESUMO – Contexto - A hepatite C é uma importante causa de hepatopatia crônica no mundo. A avaliação do grau de fibrose hepática na hepatite C crônica é importante para o melhor manejo clínico. Entretanto, até o momento, a biopsia hepática é o único teste aceito para esta finalidade, apesar de suas contra-indicações e complicações. Novos métodos para avaliação não invasiva de fibrose hepática estão sendo pesquisados. Uma proposta é o ultrassom com Doppler, por ser um método não-invasivo, amplamente disponível e de baixo custo. Objetivo - Comparar os parâmetros Doppler da veia porta de portadores de hepatite C crônica com um grupo controle sadio e correlacionar estes parâmetros com os graus de fibrose obtidos por biopsia hepática. Métodos - Cinquenta pacientes portadores de hepatite C crônica com biopsia hepática e 44 controles sadios foram submetidos ao Doppler da veia porta, com cálculo do índice venoso portal. Realizou-se a comparação entre as médias do índice venoso portal dos dois grupos. Para a correlação entre o índice venoso portal e os graus de fibrose empregou-se o teste de Spearman. Resultados - Houve diferença entre a média do índice venoso portal entre os controles (0,33 ± 0,07) e os doentes (0,23 ± 0,09) com P<0,001. Não foi observada diferença do índice venoso portal entre os pacientes com hepatite C crônica que tem ou não fibrose significante. A correlação entre o índice venoso portal e o grau de fibrose foi inversa e moderada (r = -0,448 P<0,001). A área sob a curva ROC foi de 78,4% (IC 95%: 68,8%-88%). O ponto de corte para o índice venoso portal foi de 0,28 com sensibilidade de 73,5% e especificidade de 71,1%. Conclusão - O índice venoso portal foi útil em diferenciar pacientes sadios de pacientes portadores de hepatite C crônica. No entanto, não se encontrou diferença significante na quantificação dos graus de fibrose
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Gastroenterología,
Sistema cardiovascular,
Diagnóstico,
Hepatitis C,
Cirrosis hepática,
Vena porta,
Ultrasonografía,
Ultrasonografía Doppler
Keyword: Gastroenterology,
Cardiovascular system,
Diagnosis,
Hepatite C cronica,
Cirrose hepática,
Portal vein,
Ultrasonography,
Doppler ultrasonography
Texte intégral: http://www.scielo.br/pdf/ag/v49n1/04.pdf