Fascitis necrotizante y choque tóxico en infección por estreptococo grupo A



Título del documento: Fascitis necrotizante y choque tóxico en infección por estreptococo grupo A
Revue: Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000338887
ISSN: 0443-5117
Autores: 1
1
2
Instituciones: 1Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, Hospital San José, Monterrey, Nuevo León. México
2Hospital Metropolitano "Dr. Bernardo Sepúlveda", Jefatura de Enseñanza e Investigación, Monterrey, Nuevo León. México
Año:
Periodo: Jul-Ago
Volumen: 49
Número: 4
Paginación: 425-432
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Experimental, aplicado
Resumen en español La fascitis necrotizante asociada con infección por estreptococo del grupo A (Streptococcus pyogenes) es una infección profunda del tejido subcutáneo que produce rápidamente destrucción progresiva de la fascia y de la grasa subcutánea, con una tasa de mortalidad elevada debido a su rápida progresión a estado de choque y falla multiorgánica. El reto supone realizar un diagnóstico precoz, ya que suele ser confundido con una infección leve de tejidos blandos, y debe manejarse agresivamente con antimicrobianos sistémicos, desbridamiento quirúrgico y cuidado intensivo. Describimos la evolución clínica de dos pacientes con fascitis necrotizante asociada con infección por Streptococcus pyogenes; ambos manifestaron mionecrosis y síndrome de choque tóxico dentro de las primeras 24 horas posteriores a su admisión al hospital. Revisamos el mecanismo patogénico, el diagnóstico y el tratamiento descritos para este cuadro, y discutimos las recomendaciones para su manejo establecidas en la literatura
Resumen en inglés Necrotizing fasciitis associated to group A streptococcus (S. pyogenes) infection is a deep-seated infection of the subcutaneous tissue that results in progressive destruction of fascia and fat, with a high mortality rate due to a rapid progression of the illness to shock and multiple organ dysfunction. The challenge is to perform a prompt diagnosis because it is often confused with a minor soft-tissue infection. This infection should be aggressively treated with systemic antimicrobials, surgical debridement, and critical care. We present two cases of necrotizing fasciitis associated to infection with Streptococcus pyogenes patients developed myonecrosis and toxic shock syndrome within the following 24 hours after admission. In addition, we reviewed the pathogenic mechanism, diagnosis and treatment of this syndrome and discuss published treatment recommendations
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Microbiología,
Terapéutica,
Fascitis necrotizante,
Diagnóstico temprano,
Antimicrobianos sistémicos,
Síndrome de choque tóxico,
Streptococcus pyogenes
Keyword: Medicine,
Microbiology,
Therapeutics,
Necrotizing fasciitis,
Early diagnosis,
Systemic antimicrobials,
Toxic shock syndrome,
Streptococcus pyogenes
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