Revista: | Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social |
Base de datos: | PERIÓDICA |
Número de sistema: | 000338887 |
ISSN: | 0443-5117 |
Autores: | Ayala Gaytán, Juan Jacobo1 Guajardo Lara, Claudia Elena1 Valdovinos Chávez, Salvador Bruno2 |
Instituciones: | 1Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, Hospital San José, Monterrey, Nuevo León. México 2Hospital Metropolitano "Dr. Bernardo Sepúlveda", Jefatura de Enseñanza e Investigación, Monterrey, Nuevo León. México |
Año: | 2011 |
Periodo: | Jul-Ago |
Volumen: | 49 |
Número: | 4 |
Paginación: | 425-432 |
País: | México |
Idioma: | Español |
Tipo de documento: | Artículo |
Enfoque: | Experimental, aplicado |
Resumen en español | La fascitis necrotizante asociada con infección por estreptococo del grupo A (Streptococcus pyogenes) es una infección profunda del tejido subcutáneo que produce rápidamente destrucción progresiva de la fascia y de la grasa subcutánea, con una tasa de mortalidad elevada debido a su rápida progresión a estado de choque y falla multiorgánica. El reto supone realizar un diagnóstico precoz, ya que suele ser confundido con una infección leve de tejidos blandos, y debe manejarse agresivamente con antimicrobianos sistémicos, desbridamiento quirúrgico y cuidado intensivo. Describimos la evolución clínica de dos pacientes con fascitis necrotizante asociada con infección por Streptococcus pyogenes; ambos manifestaron mionecrosis y síndrome de choque tóxico dentro de las primeras 24 horas posteriores a su admisión al hospital. Revisamos el mecanismo patogénico, el diagnóstico y el tratamiento descritos para este cuadro, y discutimos las recomendaciones para su manejo establecidas en la literatura |
Resumen en inglés | Necrotizing fasciitis associated to group A streptococcus (S. pyogenes) infection is a deep-seated infection of the subcutaneous tissue that results in progressive destruction of fascia and fat, with a high mortality rate due to a rapid progression of the illness to shock and multiple organ dysfunction. The challenge is to perform a prompt diagnosis because it is often confused with a minor soft-tissue infection. This infection should be aggressively treated with systemic antimicrobials, surgical debridement, and critical care. We present two cases of necrotizing fasciitis associated to infection with Streptococcus pyogenes patients developed myonecrosis and toxic shock syndrome within the following 24 hours after admission. In addition, we reviewed the pathogenic mechanism, diagnosis and treatment of this syndrome and discuss published treatment recommendations |
Disciplinas: | Medicina |
Palabras clave: | Microbiología, Terapéutica, Fascitis necrotizante, Diagnóstico temprano, Antimicrobianos sistémicos, Síndrome de choque tóxico, Streptococcus pyogenes |
Keyword: | Medicine, Microbiology, Therapeutics, Necrotizing fasciitis, Early diagnosis, Systemic antimicrobials, Toxic shock syndrome, Streptococcus pyogenes |
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