Deficiencia enzimática D-bifuncional peroxisomal. Caso clínico



Título del documento: Deficiencia enzimática D-bifuncional peroxisomal. Caso clínico
Revue: Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000417331
ISSN: 0443-5117
Autores: 1
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Instituciones: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional La Raza, México, Distrito Federal. México
2Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad de Medicina Física y Rehabilitación Norte, México, Distrito Federal. México
3Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, México, Distrito Federal. México
Año:
Periodo: Jul-Ago
Volumen: 46
Número: 4
Paginación: 445-448
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico, analítico
Resumen en español Recién nacido con diagnóstico de epilepsia neonatal, en quien el abordaje interdisciplinario permitió sospechar deficiencia enzimática de la proteína D-bifuncional peroxisomal dado antecedente heredofamiliar, síndrome hipotónico neonatal severo, convulsiones neonatales, dismorfia craneofacial, retraso psicomotor, trastorno en la migración neuronal y tamiz peroxisomal positivo. Se realizó el cultivo de fibroblastos de piel para análisis enzimático, estudios de complementación y análisis molecular del ADN. La acumulación de los ácidos grasos de cadena muy larga, la deficiencia parcial en la oxidación de ácido fitánico y la morfología anormal de peroxisomas confirmaron el diagnóstico, lo cual es importante para ofrecer asesoramiento genético preconcepcional a los padres, identificar el riesgo de recurrencia y analizar la mutación para el gen D-bifuncional para un futuro diagnóstico prenatal
Resumen en inglés Newborn was referred with diagnosis of neonatal epilepsy. Medical team could suspect and confirm D-bifunctional peroxisomal enzymatic deficiency diagnosis. It was made by family antecedents, severe neonatal hypotonia, uncontrolled neonatal seizures, craniofacial dysmorphic features, psychomotor retardation, neuronal migration defect and a positive peroxisomal panel. The full study in skin fibroblasts involved enzyme analysis, complementation studies and DNA analysis. The accumulation of very long chain fatty acids, partial deficiency in phytanic acid oxidation, and abnormal morphology of peroxisomes was consistent with a defect in peroxisomal fatty acid oxidation,involving D-bifunctional protein. It is very important to make a diagnosis of this innate error of metabolism in order to give preconceptional genetic counseling, to identify recurrence risk and to perform mutation analysis for the D-bifunctional protein gene, and to offer the prenatal diagnosis
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Neurología,
Genética,
Diagnóstico prenatal,
Peroxisomas,
Enfermedad peroxisomal,
Acidos grasos,
Errores innatos del metabolismo
Keyword: Neurology,
Genetics,
Prenatal diagnosis,
Peroxisomes,
Peroxisomal disease,
Fatty acids,
Inborn metabolic errors
Texte intégral: Texto completo (Ver PDF)