| Revue: | Revista de la Asociación Mexicana de Medicina Crítica y Terapia Intensiva |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000391532 |
| ISSN: | 0187-8433 |
| Autores: | Salinas Martínez, Carmina1 Magaña Macías, Carolina1 Santiago Toledo, Jesús1 Olvera Guzmán, Claudia1 Aguirre Sánchez, Janet1 Franco Granillo, Juvenal1 |
| Instituciones: | 1Centro Médico ABC, Departamento de Medicina Crítica, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2011 |
| Periodo: | Oct-Dic |
| Volumen: | 25 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 218-225 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Estadística o encuesta |
| Enfoque: | Analítico |
| Resumen en español | La alcalosis posthipercápnica (APH) es una complicación frecuente de la ventilación mecánica (AMV) en pacientes con EPOC exacerbado. Metodología: Estudio retrospectivo de 232 expedientes con EPOC exacerbado; se seleccionaron los 30 que requirieron AMV y se excluyeron 10 por ser AMV no invasiva. Resultados: Edad promedio: 74 ± 11 años, APACHE: promedio 18 ± 7 (8-38), 13 hombres (65%); 16 sobrevivieron, mortalidad: 20%. Se dividieron en pacientes sin PHA (n = 11, 55%) y con PHA (n = 9, 45%). Se obtuvo CO2 previo a AMV: 70 ± 27 (31-114) y 87 ± 11 (68-99) en pacientes sin PHA y con PHA respectivamente (p = 0.09), día 1: 44 ± 6 (30-50) y 61 ± 19 (35-89) con p = 0.01, día 3 y 6 sin diferencia signifi cativa. HCO3: los valores significativos fueron el día 1, 3 y 6: día 1, 26 ± 3.9 vs 37 ± 7, p = 0.0001, día 3: 27 ± 4 vs 38 ± 5.5, p = 0.0001 y día 6: 30 ± 5 vs 41 ± 6, p = 0.0001. Mortalidad: 18.2% y 22.2% con PHA y sin PHA respectivamente, sin diferencia. La estancia hospitalaria fue de16 ± 4 vs 26 ± 15 y p = 0.04. Conclusiones: Pacientes con EPOC y PHA tienen mayor estancia hospitalaria y días de AMV. Hay incremento persistente del bicarbonato, sin relación a cambios en el PaCO2, diuréticos, pérdida gastrointestinal o administración de HCO3 |
| Resumen en inglés | Alkalosis post hipercapnia is a complication (APH) is a frequent complication of mechanical ventilation (MV) in exacerbated COPD. Methods: Retrospective study of 232 fi les with exacerbated COPD; 30 were selected because they used MV but 10 were exclude as it was non invasive. Results: Mean age: 74 ± 11 years, mean APACHE II score: 18 ± 7 (8-38), 13 male (65%); 16 survived, mortality: 20%. We divided them in patients without APH (n = 11, 55%) and with APH (n = 9, 45%). CO2 previous to MV: 70 ± 27 (31-114) and 87 ± 11 (68-99) in patients without APH and with APH respectively. (p = 0.09), day 1: 44 ± 6 (30-50) and 61 ± 19 (35-89) with p = 0.01, day 3 and 6 without difference. HCO3: signifi cant values were on day 1, 3 and 6: day 1, 26 ± 3.9 vs 37 ± 7, p = 0.0001, day 3: 27 ± 4 vs 38 ± 5.5, p = 0.0001 and day 6: 30 ± 5 vs 41 ± 6, p = 0.0001. Mortality: 18.2% and 22.2% with APH and without APH respectively, without difference. Length of stay was 16 ± 4 vs 26 ± 15 and p = 0.04. Conclusions: Patients with COPD and APH have longer length of stay and days under MV. There is a continuous elevation of bicarbonate, without relation to PaCO2 changes, gastrointestinal looses or administration of HCO3 |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Hospitales, Neumología, Alcalosis, Hipercapnia, Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Hospitals, Pneumology, Alkalosis, Hypercapnia, Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) |
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