| Revue: | Gaceta médica de México |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000358059 |
| ISSN: | 0016-3813 |
| Autores: | Gaytán Martínez, Jesús1 Avila Morán, Maribel1 Mata Marín, José Antonio1 Mateos García, Eduardo1 Fuente Allen, José Luis1 Vela Ojeda, Jorge1 Majluf Cruz, Abraham2 García Chávez, Jaime2 |
| Instituciones: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional La Raza, México, Distrito Federal. México 2Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad de Investigación Médica en Trombosis, Hemostasia y Aterogénesis, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2011 |
| Periodo: | Jul-Ago |
| Volumen: | 147 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 325-332 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Aplicado, analítico |
| Resumen en español | La quimioterapia genera inmunosupresión que aumenta significativamente la frecuencia y gravedad de las infecciones. La neutropenia es el factor más importante para determinar la susceptibilidad a las infecciones. Nuestro objetivo fue establecer la prevalencia de infecciones bacterianas y sus patrones de susceptibilidad en pacientes oncohematológicos adultos con fiebre y neutropenia. Los cultivos se obtuvieron antes de iniciar el tratamiento antimicrobiano empírico. Las pruebas de susceptibilidad a antimicrobianos fueron realizadas para todos los microorganismos considerados patógenos. Empleamos estadística descriptiva para cada variable. Las diferencias entre las proporciones se analizaron mediante prueba de χ 2 o con prueba exacta de Fisher. Se incluyeron 85 pacientes. La bacteriemia primaria fue la causa de fiebre más frecuente (52%). Los microorganismos más aislados fueron Staphylococcus epidermidis (54.2%), Escherichia coli (12.5%) y Staphylococcus aureus (8.3%). En las pruebas de susceptibilidad, 88.5% de las cepas de S. epidermidis fueron resistentes a oxacilina (concentración inhibitoria mínima [CIM] > 8 μ/ml); E. coli fue resistente a ceftazidima (50%) y a trimetoprima/sulfametoxazol (TMP/SMX) (83%). En conclusión, los gérmenes grampositivos son predominantes en pacientes con fiebre y neutropenia seguidos de los gramnegativos como E. coli. El predominio de los gérmenes grampositivos nos obliga a reconsiderar nuestros regímenes profilácticos y terapéuticos actuales para emplear en estos pacientes |
| Resumen en inglés | Chemotherapy induces immunosuppression which is associated with a significant increase in the frequency and severity of infections. Neutropenia is the most important factor in determining susceptibility to bacterial infections. Our aim was to establish the prevalence of bacterial infections and bacterial susceptibility patterns in patients with fever, neutropenia and hematological neoplasias. Cultures were obtained prior empirical antimicrobial treatment. Susceptibility tests to antibiotics were performed for all microorganisms considered pathogens. Descriptive statistics were used for each variable. Differences between proportions were estimated by means of χ 2 or Fisher’s exact test. We included 85 patients. Primary bacteremia was the most frequent cause of fever (52%). Microorganisms most frequently isolated were: S. epidermidis (54.2%), E. coli (12.5%), S. aureus (8.3%). In susceptibility tests 88.5% of S. epidermidis strains were resistant to oxaciline (MIC > 8 μ/ml); E. coli was resistant to ceftazidime (50%) and trimethroprim/sulfamethoxazole (83%). In conclusion, gram-positive microorganisms are predominant in patients with fever and neutropenia followed by gram-negatives like E. coli. Predominance of gram-positives microorganism forces us to reconsider our current prophylactic and therapeutic antimicrobials regimens used in these patients |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Hematología, Microbiología, Oncología, Fiebre, Neutropenia, Neoplasias, Susceptibilidad antimicrobiana, Quimioterapia, Bacteriemia |
| Keyword: | Medicine, Hematology, Microbiology, Oncology, Fever, Neutropenia, Neoplasms, Antimicrobial susceptibility, Chemotherapy, Bacteriemia |
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