Patrones de susceptibilidad bacteriana en infecciones en pacientes adultos con neoplasias hematológicas, fiebre y neutropenia
Document title: Patrones de susceptibilidad bacteriana en infecciones en pacientes adultos con neoplasias hematológicas, fiebre y neutropenia
Journal: Gaceta médica de México
Database: PERIÓDICA
System number: 000358059
ISSN: 0016-3813
Authors: 1
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Institutions: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional La Raza, México, Distrito Federal. México
2Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad de Investigación Médica en Trombosis, Hemostasia y Aterogénesis, México, Distrito Federal. México
Year:
Season: Jul-Ago
Volumen: 147
Number: 4
Pages: 325-332
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Aplicado, analítico
Spanish abstract La quimioterapia genera inmunosupresión que aumenta significativamente la frecuencia y gravedad de las infecciones. La neutropenia es el factor más importante para determinar la susceptibilidad a las infecciones. Nuestro objetivo fue establecer la prevalencia de infecciones bacterianas y sus patrones de susceptibilidad en pacientes oncohematológicos adultos con fiebre y neutropenia. Los cultivos se obtuvieron antes de iniciar el tratamiento antimicrobiano empírico. Las pruebas de susceptibilidad a antimicrobianos fueron realizadas para todos los microorganismos considerados patógenos. Empleamos estadística descriptiva para cada variable. Las diferencias entre las proporciones se analizaron mediante prueba de χ 2 o con prueba exacta de Fisher. Se incluyeron 85 pacientes. La bacteriemia primaria fue la causa de fiebre más frecuente (52%). Los microorganismos más aislados fueron Staphylococcus epidermidis (54.2%), Escherichia coli (12.5%) y Staphylococcus aureus (8.3%). En las pruebas de susceptibilidad, 88.5% de las cepas de S. epidermidis fueron resistentes a oxacilina (concentración inhibitoria mínima [CIM] > 8 μ/ml); E. coli fue resistente a ceftazidima (50%) y a trimetoprima/sulfametoxazol (TMP/SMX) (83%). En conclusión, los gérmenes grampositivos son predominantes en pacientes con fiebre y neutropenia seguidos de los gramnegativos como E. coli. El predominio de los gérmenes grampositivos nos obliga a reconsiderar nuestros regímenes profilácticos y terapéuticos actuales para emplear en estos pacientes
English abstract Chemotherapy induces immunosuppression which is associated with a significant increase in the frequency and severity of infections. Neutropenia is the most important factor in determining susceptibility to bacterial infections. Our aim was to establish the prevalence of bacterial infections and bacterial susceptibility patterns in patients with fever, neutropenia and hematological neoplasias. Cultures were obtained prior empirical antimicrobial treatment. Susceptibility tests to antibiotics were performed for all microorganisms considered pathogens. Descriptive statistics were used for each variable. Differences between proportions were estimated by means of χ 2 or Fisher’s exact test. We included 85 patients. Primary bacteremia was the most frequent cause of fever (52%). Microorganisms most frequently isolated were: S. epidermidis (54.2%), E. coli (12.5%), S. aureus (8.3%). In susceptibility tests 88.5% of S. epidermidis strains were resistant to oxaciline (MIC > 8 μ/ml); E. coli was resistant to ceftazidime (50%) and trimethroprim/sulfamethoxazole (83%). In conclusion, gram-positive microorganisms are predominant in patients with fever and neutropenia followed by gram-negatives like E. coli. Predominance of gram-positives microorganism forces us to reconsider our current prophylactic and therapeutic antimicrobials regimens used in these patients
Disciplines: Medicina
Keyword: Hematología,
Microbiología,
Oncología,
Fiebre,
Neutropenia,
Neoplasias,
Susceptibilidad antimicrobiana,
Quimioterapia,
Bacteriemia
Keyword: Medicine,
Hematology,
Microbiology,
Oncology,
Fever,
Neutropenia,
Neoplasms,
Antimicrobial susceptibility,
Chemotherapy,
Bacteriemia
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