Reporte de resultados terapéuticos con riesgo intermedio y alto con coledocolitiasis



Título del documento: Reporte de resultados terapéuticos con riesgo intermedio y alto con coledocolitiasis
Revue: Cirujano general
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000409080
ISSN: 1405-0099
Autores: 1
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2
3
1
Instituciones: 1Secretaría de Salud, Hospital General Regional de León, León, Guanajuato. México
2Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad de México. México
3Academia Mexicana de Cirugía, Ciudad de México. México
Año:
Periodo: Oct-Dic
Volumen: 38
Número: 4
Paginación: 187-191
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Nota breve o noticia
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español Introducción: La litiasis vesicular tiene una prevalencia de 10 a 15%; una complicación frecuente es la coledocolitiasis, que se reporta hasta en un 11.9%. Utilizamos la escala de Attasaranya para clasifi car el riesgo de coledocolitiasis e informamos el resultado de cada opción terapéutica. Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional y retrospectivo. Pacientes con riesgo alto e intermedio de coledocolitiasis. Resultados: Sesenta y cuatro individuos se incluyeron en el estudio, 36 con riesgo alto y 28 con ries- go intermedio. De los que presentaron riesgo alto, el 50% manifestó un solo criterio, siendo ictericia el más frecuente (61.1%). Se realizó colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en 29 sujetos (72.5%), y se confirmó lito en el 58.3%. El criterio más utilizado para riesgo intermedio fue la disminución en las pruebas de funcionamiento hepático, PFH (96.4). Se llevó a cabo colangiopancreatografía retró grada endoscópica en el 10.7%, con morbilidad de 33.3% secundaria a pancreatitis. Discusión: La coledocolitiasis es una patología que se presenta con frecuencia en la práctica de la cirugía; hasta el momento no se cuenta con un algoritmo universalmente empleado para adecuar las diferentes opciones terapéuticas. En más de la mitad de las personas enviadas a colangiopancreatografía retrógrada endoscópica con riesgo alto, se observa el lito, lo cual no ocurre en las de riesgo intermedio, en quienes se ve en menos del 10%. Conclusiones: Se pueden utilizar los criterios de Attasaranya para clasifi car el riesgo de coledocolitiasis y adecuar la opción terapéutica que mayor ventaja y menos morbilidad ofrece al paciente
Resumen en inglés Introduction: Gallbladder stone disease has a 10 to 15% prevalence. A common complication is bile duct stones, which are reported in up to 11.9%. We used the Attasaranya scale to classify bile duct stone risk and report the outcome of each management option. Material and methods: Descriptive, observational and retrospective study. Patients with high and moderate risk of bile duct stones. Results: Sixty-six individuals were included, 36 with high risk and 28 with moderate risk. Of the high risk group, 50% had a single factor (jaundice 61.1%). Endoscopic retrograde cholangiopancreatography was performed on 29 subjects (72.5%), with a con fi rmed stone in 58.3%. In the moderate risk group, diminished liver function test (LFT) was the most frequent factor (96.4%). In this group, endoscopic retrograde cholangiopancreatography was performed on 10.7%, with a 33.3% morbidity rate. Discussion: Common bile duct stone disease is a frequent problem in the practice of general surgery, with no universally accepted guidelines to mandate treatment options. In half of the patients from the high-risk group in whom endoscopic retrograde cholangiopancreatography was performed, a stone was visible. This was only seen in ten percent of the patients from the moderate risk group. Conclusions: The Attasaranya scale can be used to classify the risk of common bile duct stones to provide adequate therapeutic options
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Diagnóstico,
Gastroenterología,
Terapéutica y rehabilitación,
Coledocolitiasis,
Vías biliares,
Colangiografía,
Colangiopancreatografía
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Gastroenterology,
Therapeutics and rehabilitation,
Cholangiography,
Bile ducts,
Cholangiopancreatography
Texte intégral: Texto completo (Ver PDF)