| Revista: | Cirugía y cirujanos |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000338184 |
| ISSN: | 0009-7411 |
| Autores: | Hurtado-López, Luis Mauricio1 Melchor-Ruan, Javier1 Basurto-Kuba, Erich1 Montes de Oca Durán, Edgar Rafael1 Pulido Cejudo, Abraham1 Athié Gutiérrez, César1 |
| Instituciones: | 1Hospital General de México, Servicio de Cirugía, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2011 |
| Volumen: | 79 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 118-125 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Descriptivo |
| Resumen en español | introducción: Existe controversia en la extensión quirúrgica y el tratamiento adyuvante en el carcinoma papilar tiroideo de bajo riesgo. Objetivo: evaluar si en pacientes de bajo riesgo existe diferencia en la recurrencia con tiroidectomía total más adyuvancia y con cirugía limitada. material y métodos: Estudio longitudinal, observacional, analítico, de 184 pacientes con diagnóstico histopatológico de cáncer papilar de tiroides clasificados como de bajo riesgo por medio de TNM, MACIS, AMES y DeGroot, con un mínimo de 10 años de seguimiento. Los pacientes fueron divididos en dos grupos: uno con tiroidectomía total más tratamiento adyuvante (TT) y otro control con cirugía limitada sin complementación (HT). El análisis se efectuó por medio de estadística descriptiva e inferencial. resultados: AMES: 184 pacientes, recurrencia en 5/23 HT y 7/161 TT (p = 0.0016). MACIS: 170 pacientes, recurrencia en 5/24 HT y 5/146 TT (p = 0.0008). DeGroot: 92 pacientes, recurrencia en 3/19 HT y 2/73 TT (p = 0.0254). TNM: 150 pacientes, recurrencia en 5/22 HT y 7/128 TT (p = 0.0058). Las recurrencias locales tardaron más tiempo en manifestarse que las regionales (p < 0.05). En todas las clasificaciones la recurrencia se manifiesta predominantemente con metástasis regionales (60%). La multicentricidad, bilateralidad y extensión extracapsular no mostraron diferencia significativa. Se presentó una lesión de nervio laríngeo recurrente incidental, reparada durante el mismo procedimiento; no existió hipoparatiroidismo. Conclusiones: Por cualquier clasificación en pacientes de bajo riesgo existió mayor recurrencia con la hemitiroidectomía que con la tiroidectomía total más adyuvancia |
| Resumen en inglés | Background: Surgical extension for treatment of patients with low-risk papillary thyroid carcinoma is still controversial. We undertook this study to assess if there is a difference in recurrence between patients undergoing total thyroidectomy plus adjuvant therapy and patients treated with only partial thyroidectomy. methods: We conducted a longitudinal, observational, analytical study in patients with histopathological diagnosis of low-risk papillary thyroid carcinoma followed for at least 10 years. Patients were divided into two groups: Group 1: Patients treated with total thyroidectomy plus adjuvant therapy (TT) and Group 2: Patients treated with only partial thyroidectomy without adjuvant therapy (HT). Descriptive and inferential statistical methods were used. results: AMES: 184 patients, recurrence in 5/23 HT and 7/161 TT (p = 0.0016); MACIS: 170 patients, recurrence in 5/24 HT and 5/146 TT (p = 0.0008); DeGroot: 92 patients, recurrence in 3/19 HT and 2/73 TT (p = 0.0254); TNM: 150 patients, recurrence in 5/22 HT and 7/128 TT (p = 0.0058). The time interval for local recurrences was higher in comparison to regional recurrences (p <0.05). In all classifications, recurrences occur mainly with regional metastatic disease (60%). Multifocality, bilateral disease and extracapsular disease showed no statistical difference. There was one incidental injury to a recurrent laryngeal nerve and this was repaired during the same surgical procedure. There was no morbidity due to hypoparathyroidism. Conclusions: Patients classified as low risk according to any of the studied classifications have a higher risk for recurrence when treated with hemithyroidectomy than when treated with total thyroidectomy plus adjuvant therapy |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Oncología, Terapéutica y rehabilitación, Cáncer, Tiroides, Tiroidectomía, Terapia adyuvante |
| Keyword: | Medicine, Oncology, Surgery, Therapeutics and rehabilitation, Cancer, Thyroid, Thyroidectomy, Adjuvant therapy |
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