The missed missing hole



Título del documento: The missed missing hole
Revue: Arquivos de neuro-psiquiatria
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000347758
ISSN: 0004-282X
Autores: 1
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1
Instituciones: 1Universidade de Sao Paulo, Hospital das Clinicas, Sao Paulo. Brasil
2Hospital Santa Paula, Departamento de Neurologia, Sao Paulo. Brasil
3Hospital A.C. Camargo, Departamento de Radiologia, Sao Paulo. Brasil
4The National Hospital of Neurology and Neurosurgery, Department of Neuroradiology, Londres. Reino Unido
Año:
Periodo: Jun
Volumen: 70
Número: 6
Paginación: 467-469
País: Brasil
Idioma: Inglés
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico
Resumen en inglés At times in clinical neurology, the identification of a subtle clinical or radiological sign can lead to prompt diagnosis of a very rare or difficult case. We report on a patient who presented with untreatable headache and unilateral ptosis. Computed tomography (CT) scan of the head did not reveal any structural cause. Magnetic resonance angiogram showed absence of left internal carotid artery, which was eventually confirmed by a catheter angiography. Reviewing the case, it emerged that a feature on the initial CT scan "bone window" would have confirmed the diagnosis, had it been searched for: the underdeveloped carotid canal, which is a consequence and a marker of internal carotid artery agenesis
Resumen en portugués Em algumas circunstâncias, o reconhecimento de um sinal clínico ou radiológico sutil pode tornar simples o diagnóstico de um caso raro ou muito difícil em neurologia clínica. Relatamos o caso de uma paciente que apresentava cefaleia intratável e ptose palpebral unilateral. A tomografia computadorizada (TC) de crânio não permitiu identificar nenhuma causa estrutural. A ressonância magnética evidenciou ausência da artéria carótida interna esquerda, posteriormente confirmada por arteriografia convencional. Retrospectivamente, descobriu-se que um dado da janela óssea da primeira TC de crânio teria confirmado o diagnóstico, tivesse ele sido pesquisado: o hipodesenvolvimento do canal carotídeo, que é uma consequência e um marcador de agenesia da artéria carótida interna
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Neurología,
Diagnóstico diferencial,
Carótida,
Agenesia,
Síndrome de Horner,
Tomografía computarizada,
Cefalea
Keyword: Medicine,
Neurology,
Differential diagnosis,
Carotid artery,
Agenesis,
Horner syndrome,
Computarized tomography,
Headache
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