| Journal: | Arquivos de neuro-psiquiatria |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000347758 |
| ISSN: | 0004-282X |
| Authors: | Porto, Fabio Henrique de Gobbi1 Silva, Mari-Nilva Maia da1 Domingues, Joao Roberto Sala2 Porto, Gislaine Cristina Lopes Machado3 Davagnaman, Indran4 Nitrini, Ricardo1 |
| Institutions: | 1Universidade de Sao Paulo, Hospital das Clinicas, Sao Paulo. Brasil 2Hospital Santa Paula, Departamento de Neurologia, Sao Paulo. Brasil 3Hospital A.C. Camargo, Departamento de Radiologia, Sao Paulo. Brasil 4The National Hospital of Neurology and Neurosurgery, Department of Neuroradiology, Londres. Reino Unido |
| Year: | 2012 |
| Season: | Jun |
| Volumen: | 70 |
| Number: | 6 |
| Pages: | 467-469 |
| Country: | Brasil |
| Language: | Inglés |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico |
| English abstract | At times in clinical neurology, the identification of a subtle clinical or radiological sign can lead to prompt diagnosis of a very rare or difficult case. We report on a patient who presented with untreatable headache and unilateral ptosis. Computed tomography (CT) scan of the head did not reveal any structural cause. Magnetic resonance angiogram showed absence of left internal carotid artery, which was eventually confirmed by a catheter angiography. Reviewing the case, it emerged that a feature on the initial CT scan "bone window" would have confirmed the diagnosis, had it been searched for: the underdeveloped carotid canal, which is a consequence and a marker of internal carotid artery agenesis |
| Portuguese abstract | Em algumas circunstâncias, o reconhecimento de um sinal clínico ou radiológico sutil pode tornar simples o diagnóstico de um caso raro ou muito difícil em neurologia clínica. Relatamos o caso de uma paciente que apresentava cefaleia intratável e ptose palpebral unilateral. A tomografia computadorizada (TC) de crânio não permitiu identificar nenhuma causa estrutural. A ressonância magnética evidenciou ausência da artéria carótida interna esquerda, posteriormente confirmada por arteriografia convencional. Retrospectivamente, descobriu-se que um dado da janela óssea da primeira TC de crânio teria confirmado o diagnóstico, tivesse ele sido pesquisado: o hipodesenvolvimento do canal carotídeo, que é uma consequência e um marcador de agenesia da artéria carótida interna |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Neurología, Diagnóstico diferencial, Carótida, Agenesia, Síndrome de Horner, Tomografía computarizada, Cefalea |
| Keyword: | Medicine, Neurology, Differential diagnosis, Carotid artery, Agenesis, Horner syndrome, Computarized tomography, Headache |
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