Revue: | Archivos de cardiología de México |
Base de datos: | PERIÓDICA |
Número de sistema: | 000275353 |
ISSN: | 1405-9940 |
Autores: | Miranda Malpica, Emma1 Peña Duque, Marco Antonio Castellanos, José Exaire, Emilio Arrieta, Oscar2 Salazar Dávila, Eduardo Villavicencio Fernández, Ramón Delgadillo Rodríguez, Hilda |
Instituciones: | 1Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, México, Distrito Federal. México 2Instituto Nacional de Cancerología, México, Distrito Federal. México |
Año: | 2007 |
Periodo: | Jul-Sep |
Volumen: | 77 |
Número: | 3 |
Paginación: | 194-199 |
País: | México |
Idioma: | Inglés |
Tipo de documento: | Artículo |
Enfoque: | Aplicado, analítico |
Resumen en español | Propósito: Identificar predictores de mortalidad y de eventos cardiovasculares adversos mayores (ECAM) intrahospitalarios y a largo plazo (>1 año) en ancianos sometidos a intervencionismo coronario. Métodos: Se incluyeron 73 pacientes (> 80 años). Se obtuvieron retrospectivamente características clínicas y del intervencionismo. Los desenlaces primarios fueron mortalidad intrahospitalaria y a largo plazo, así como un desenlace compuesto de infarto del miocardio no fatal, revascularización de vaso tratado, cirugía de revascularización coronaria y muerte (ECAM). Resultados: 83% de los pacientes tuvieron síndrome coronario agudo o Infarto agudo del miocardio, 43% eran trivasculares, 42% presentaban insuficiencia cardíaca. La mortalidad y ECAM intrahospitalarios fueron de 16.4% y 19%, respectivamente. Mortalidad y ECAM a largo plazo fueron de 11.3% y 16.4% respectivamente. Las características que se asociaron a mortalidad y ECAM intrahospitalarios fueron clasificación de Killip III-IV, insuficiencia cardíaca, choque cardiogénico, flujo TIMI 0-2 pre y post procedimiento, diabetes mellitus, nefropatía por contraste, presencia de bloqueo A-V o fibrilación auricular (FA). Los predictores de mortalidad a largo plazo fueron insuficiencia cardíaca, diabetes mellitus, flujo TIMI 0-2 antes y después de la intervención y bloqueo A-V o FA. Conclusiones: La identificación de estos factores de riesgo puede ayudar a predecir complicaciones en pacientes de edad avanzada |
Resumen en inglés | Objectives: We sought to identify predictors of in-hospital and long-term (> 1 year) mortality and major adverse cardiac events (MACE) in elderly patients referred for percutaneous coronary intervention (PCI). Methods: Seventy-three patients (> 80 years) were included. Clinical and interventional characteristics were collected retrospectively. Primary end points were in-hospital and long-term mortality, and a composite of non-fatal myocardial infarction, target vessel revascularization, urgent coronary artery bypass graft surgery, and death (MACE). Results: Eighty-three percent of the patients had acute coronary syndromes, 43% three-vessel disease, and 42% heart failure. In-hospital mortality and MACE were 16.4% and 19%, respectively. Long-term mortality and MACE were 11.3% and 16.4%, respectively. Univariate characteristics associated with in-hospital mortality and MACE were: Killip Class III-IV, heart failure, cardiogenic shock, TIMI 0-2 flow prior and after intervention, diabetes mellitus, contrast nephropathy, and presence of A-V block or atrial fibrillation (AF). Long term predictors for mortality were the presence of heart failure, cardiogenic shock, diabetes mellitus, TIMI flow 0-2 before and after intervention, and A-V block or AF. Conclusion: The identification of the factors previously mentioned may help to predict complications in elderly patients |
Disciplinas: | Medicina |
Palabras clave: | Cirugía, Geriatría, Sistema cardiovascular, Ancianos, Cirugía percutánea, Mortalidad, Factores de riesgo |
Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Geriatrics, Surgery, Aged, Percutaneous surgery, Mortality, Risk factors |
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