Predictors of mortality and adverse outcome in elderly high-risk patients undergoing percutaneous coronary intervention



Título del documento: Predictors of mortality and adverse outcome in elderly high-risk patients undergoing percutaneous coronary intervention
Revista: Archivos de cardiología de México
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000275353
ISSN: 1405-9940
Autors: 1



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Institucions: 1Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, México, Distrito Federal. México
2Instituto Nacional de Cancerología, México, Distrito Federal. México
Any:
Període: Jul-Sep
Volum: 77
Número: 3
Paginació: 194-199
País: México
Idioma: Inglés
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Aplicado, analítico
Resumen en español Propósito: Identificar predictores de mortalidad y de eventos cardiovasculares adversos mayores (ECAM) intrahospitalarios y a largo plazo (>1 año) en ancianos sometidos a intervencionismo coronario. Métodos: Se incluyeron 73 pacientes (> 80 años). Se obtuvieron retrospectivamente características clínicas y del intervencionismo. Los desenlaces primarios fueron mortalidad intrahospitalaria y a largo plazo, así como un desenlace compuesto de infarto del miocardio no fatal, revascularización de vaso tratado, cirugía de revascularización coronaria y muerte (ECAM). Resultados: 83% de los pacientes tuvieron síndrome coronario agudo o Infarto agudo del miocardio, 43% eran trivasculares, 42% presentaban insuficiencia cardíaca. La mortalidad y ECAM intrahospitalarios fueron de 16.4% y 19%, respectivamente. Mortalidad y ECAM a largo plazo fueron de 11.3% y 16.4% respectivamente. Las características que se asociaron a mortalidad y ECAM intrahospitalarios fueron clasificación de Killip III-IV, insuficiencia cardíaca, choque cardiogénico, flujo TIMI 0-2 pre y post procedimiento, diabetes mellitus, nefropatía por contraste, presencia de bloqueo A-V o fibrilación auricular (FA). Los predictores de mortalidad a largo plazo fueron insuficiencia cardíaca, diabetes mellitus, flujo TIMI 0-2 antes y después de la intervención y bloqueo A-V o FA. Conclusiones: La identificación de estos factores de riesgo puede ayudar a predecir complicaciones en pacientes de edad avanzada
Resumen en inglés Objectives: We sought to identify predictors of in-hospital and long-term (> 1 year) mortality and major adverse cardiac events (MACE) in elderly patients referred for percutaneous coronary intervention (PCI). Methods: Seventy-three patients (> 80 years) were included. Clinical and interventional characteristics were collected retrospectively. Primary end points were in-hospital and long-term mortality, and a composite of non-fatal myocardial infarction, target vessel revascularization, urgent coronary artery bypass graft surgery, and death (MACE). Results: Eighty-three percent of the patients had acute coronary syndromes, 43% three-vessel disease, and 42% heart failure. In-hospital mortality and MACE were 16.4% and 19%, respectively. Long-term mortality and MACE were 11.3% and 16.4%, respectively. Univariate characteristics associated with in-hospital mortality and MACE were: Killip Class III-IV, heart failure, cardiogenic shock, TIMI 0-2 flow prior and after intervention, diabetes mellitus, contrast nephropathy, and presence of A-V block or atrial fibrillation (AF). Long term predictors for mortality were the presence of heart failure, cardiogenic shock, diabetes mellitus, TIMI flow 0-2 before and after intervention, and A-V block or AF. Conclusion: The identification of the factors previously mentioned may help to predict complications in elderly patients
Disciplines Medicina
Paraules clau: Cirugía,
Geriatría,
Sistema cardiovascular,
Ancianos,
Cirugía percutánea,
Mortalidad,
Factores de riesgo
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Geriatrics,
Surgery,
Aged,
Percutaneous surgery,
Mortality,
Risk factors
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