| Journal: | Trauma |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000269848 |
| ISSN: | 1405-1001 |
| Authors: | Martín-Menjívar, Ernesto1 Vázquez Minero, Juan Carlos Ferrero Balado, Emanuel Domínguez, Alfredo |
| Institutions: | 1Hospital Central de la Cruz Roja Mexicana, Servicio de Cirugía General y Trauma, México, Distrito Federal. México |
| Year: | 2007 |
| Season: | May-Ago |
| Volumen: | 10 |
| Number: | 2 |
| Pages: | 58-61 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico |
| Spanish abstract | Se ha reportado neumomediastino hasta en 10% de los pacientes con contusión torácica, debiéndose éste a lesiones traqueobronquiales en menos de 2% de los casos. A pesar de que la causa de enfisema mediastinal se desconoce en la mayoría de los pacientes, en muchos de ellos su etiología se puede deber al efecto Macklin. Este caso trata sobre un paciente masculino de 48 años de edad con el antecedente de agresión por terceras personas, presentando enfisema subcutáneo que afecta el cuello, la cara anterior del tórax hasta los rebordes costales y ambos miembros torácicos hasta las muñecas. En los estudios radiológicos se evidencian neumotórax derecho del 30%, neumotórax izquierdo del 40% y neumomediastino. Aunque la presencia del efecto Macklin representa un reto diagnóstico, una vez que éste se ha establecido el manejo debe basarse en el tratamiento de las lesiones asociadas. La presencia del efecto Macklin refleja el grado de severidad de la contusión torácica, por lo que estos pacientes deben ser monitorizados y manejados en el ambiente de la Unidad de Cuidados Intensivos |
| English abstract | Pneumomediastinum has been reported in up to 10% of blunt chest trauma, of which, less than 2% is due to tracheobronchial injury. Although the cause of mediastinal emphysema remains unknown in most cases, the Macklin Effect can be described as the etiology in many of them. This case report is about a 48 years old male patient who suffered an aggression, presenting with subcutaneous emphysema affecting the neck, anterior thoracic wall down to both costal borders neumomeand both upper limbs down to the wrist. Radiological workup shows a right 30% pneumothorax, a left 40% pneumothorax and pneumomediastinum. Thus, the presence of the Macklin effect poses a diagnostic challenge in patients with blunt chest trauma, once the diagnosis is established; the long term treatment is based on the associated injuries. The Macklin effect reflects a severe blunt chest trauma, therefore the patient’s vital signs must be monitored and general condition evaluated on a regular basis in an Intensive Care Unit |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Neumología, Traumatología y ortopedia, Efecto Macklin, Contusión torácica, Neumomediastino |
| Keyword: | Medicine, Pneumology, Surgery, Traumatology and orthopedics, Macklin effect, Thoracic contusion, Pneumomediastinum |
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