Infiltração intralesional de corticosteroide x laser fracionado ablativo associado a drug delivery de corticosteroide no tratamento de queloides: um estudo comparativo



Document title: Infiltração intralesional de corticosteroide x laser fracionado ablativo associado a drug delivery de corticosteroide no tratamento de queloides: um estudo comparativo
Journal: Surgical & cosmetic dermatology
Database: PERIÓDICA
System number: 000439991
ISSN: 1984-5510
Authors: 1
1
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Institutions: 1Santa Casa de Porto Alegre, Servico de Dermatologia, Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Brasil
Year:
Volumen: 12
Number: 3
Pages: 264-269
Country: Brasil
Language: Portugués
Document type: Artículo
Approach: Analítico, descriptivo
English abstract Keloids are known to impact the quality of life of their patients. Intralesional corticosteroid injection (ICI) is still the most widely used therapeutic option, although with variable results and limitations. Numerous other strategies have been studied, including the association of lasers with drug delivery (DD). Objectives: To compare the therapeutic response between ICI with isolated triamcinolone acetonide and the association of ablative fractional laser (AFL) and DD of the same drug, and assess quality of life. Methods: We followed-up eight keloid patients who underwent three sessions with a one-month interval between them. ICI was performed in the right half of the scar and AFL and DD on the left. In assessing the results studied statistically, we used measurement and clinical and photographic comparison of the lesions, the Vancouver clinical and analog pain scales, and the Dermatology Life Quality Index questionnaire. Results: We observed a statistically significant improvement in keloids with both techniques. In comparison, ICI was significantly higher than the AFL with DD. On the other hand, the latter technique was statistically less painful. As for patients' quality of life, a significant improvement was observed after treatment in both cases. Conclusions: Both methods were significantly effective in improving keloids; however, ICI showed to be superior. AFL with DD was better tolerated than ICI and is an interesting option for patients with extensive lesions or low pain tolerance
Portuguese abstract Os queloides sabidamente impactam a qualidade de vida de seus portadores. A infiltração intralesional de corticosteroide (IIC) ainda é a opção terapêutica mais utilizada, embora com resultados variáveis e limitações. Inúmeras outras estratégias vêm sendo estudadas, dentre elas a associação de lasers com drug delivery (DD). Objetivos: Comparar a resposta terapêutica entre a IIC com acetonido de triancinolona isolada e a associação do laser fracionado ablativo (LFA) e DD do mesmo fármaco bem como avaliar a melhora da qualidade de vida. Métodos: Foram acompanhados oito pacientes com queloides submetidos a três sessões com intervalo de um mês entre elas. Na metade direita da cicatriz, realizou-se ICC e, à esquerda, LFA e DD. Na avaliação dos resultados estudados estatisticamente foram utilizados: medição e comparação clínica e fotográfica das lesões, as escalas clínica de Vancouver e analógica de dor e o questionário conhecido como índice de qualidade de vida em Dermatologia. Resultados: Observou-se melhora estatisticamente significativa dos queloides com ambas as técnicas. Na comparação, a IIC foi significativamente superior ao LFA com DD. Por outro lado, a última técnica foi estatisticamente menos dolorosa. Quanto à qualidade de vida dos pacientes, observou-se melhora significativa após o tratamento em ambos os casos. Conclusões: As técnicas comparadas foram significativamente eficazes na melhora dos queloides, sendo que a IIC é superior. Já o LFA com DD foi mais bem tolerado do que a infiltração, sendo uma opção interessante para pacientes com lesões extensas ou com baixa tolerância à dor
Disciplines: Medicina
Keyword: Dermatología,
Cicatriz queloide,
Infiltración intralesional,
Corticosteroides,
Laserterapia
Keyword: Dermatology,
Keloid scars,
Intralesional infiltration,
Corticosteroids,
Laser therapy
Full text: http://www.surgicalcosmetic.org.br/sumario/50