Tratamiento laparoscópico de una fístula vesicovaginal compleja
Document title: Tratamiento laparoscópico de una fístula vesicovaginal compleja
Journal: Revista mexicana de urología
Database: PERIÓDICA
System number: 000387490
ISSN: 0185-4542
Authors: 1
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Institutions: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Zona 1, Saltillo, Coahuila. México
Year:
Volumen: 74
Number: 1
Pages: 44-47
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Caso clínico
Spanish abstract Noventa por ciento de las fístulas vesicovaginales (FVV) son producidas después de una histerectomía, con una frecuencia de uno en 1,800 casos. Nezhat et al. fue uno de los primeros en publicar el tratamiento laparoscópico de una FVV. Con respecto a los abordajes laparoscópicos de las FVV complejas, pocos son los reportes que existen en este tema. El objetivo es mostrar la técnica de o´Conor realizada vía laparoscópica, y el resultado exitoso en fístulas complejas. Se presenta paciente femenino de 35 años, con historia de histerectomía secundaria a hemorragia uterina posparto en el año 2010, en el posoperatorio mediato se le diagnosticó FVV, siendo sometida a plastia de fístula vía vaginal en marzo de 2010, con recurrencia de la misma. Nuevamente es sometida a plastia de fístula, en noviembre de 2010 con abordaje transabdominal abierto con técnica o´Conor, siendo fallida. En junio de 2011 es sometida por nuestro equipo a una plastia de FVV con abordaje laparoscópico. Tiempo quirúrgico laparoscópico: 150 minutos. Sangrado transoperatorio: 50 cc. Tiempo de estancia hospitalaria: 3 días. Tiempo de uso de sonda transuretral y cateterización ureteral bilateral: 4 semanas. Vigilancia por 13 meses, sin recidiva de la fístula. En el caso de esta paciente llamamos “FVV compleja”, a una fístula que cumple con uno de los siguientes criterios: FVV mayor de 2 cm, fístula que involucra un meato ureteral, fístula secundaria a radiación, fístula rectovaginal asociada, fístula con una reparación quirúrgica fallida. La laparoscopía aplicada al tratamiento de las FVV complejas, tiene resultados similares a la cirugía abierta
English abstract Ninety percent of the vesicovaginal istulas (VVF) are produced after a hysterectomy, with a frequency of one in 1,800 cases. Nezhat et al. were one of the irst to publish an article on laparoscopic treatment of a VVF. There are very few reports with respect to the laparoscopic approaches of complex VVF. The aim of this report was to demonstrate the successful result of the o’Conor technique in complex istula treatment. A 35-year-old woman had a past history of hysterectomy secondary to postpartum uterine hemorrhage in 2010. A VVF was diagnosed in the mid postoperative period and she underwent istula repair through the vagina in March 2010. The istula recurred and she underwent istula repair in November 2010 with the open transabdominal approach using the o’Conor technique. The surgery failed. In June 2011 our team operated on her, performing vesicovaginal istula repair with the laparoscopic approach. Laparoscopic surgery duration: 150 min. intraoperative blood loss: 50 cc. Hospital stay: 3 days. Time with transurethral catheter and bilateral ureteral catheterization: 4 weeks. The patient has been under active surveillance for 13 months and there has been no istula recurrence. In the case of this patient, we call “complex VVF” a istula that meets one of the following criteria: VVF larger than 2 cm, istula that involves one ureteral meatus, istula secondary to radiation, associated rectovaginal istula, or istula with failed surgical repair. The laparoscopic treatment of complex vesicovaginal istulas has similar results to those of open surgery
Disciplines: Medicina
Keyword: Cirugía,
Nefrología,
Fístula vesico-vaginal,
Técnicas quirúrgicas,
Laparoscopia
Keyword: Medicine,
Nephrology,
Surgery,
Vesicovaginal fistula,
Surgical techniques,
Laparoscopy
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