Factores relacionados con la mortalidad en niños con fiebre manchada de las montañas rocosas: análisis de 14 años en Sonora, México



Document title: Factores relacionados con la mortalidad en niños con fiebre manchada de las montañas rocosas: análisis de 14 años en Sonora, México
Journal: Revista mexicana de pediatría
Database: PERIÓDICA
System number: 000458308
ISSN: 0035-0052
Authors: 1
1
2
1
3
1
1
Institutions: 1Hospital Infantil del Estado de Sonora, Servicio de Urgencias, Hermosillo, Sonora. México
2Universidad de Sonora, Hermosillo, Sonora. México
3Universidad Durango Santander, Durango. México
Year:
Season: Ene-Feb
Volumen: 86
Number: 1
Pages: 8-12
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Analítico, descriptivo
Spanish abstract Describir la frecuencia de mortalidad en niños con fiebre manchada de las montañas rocosas (FMMR) atendidos en el Hospital Infantil del estado de Sonora durante 14 años, así como identificar variables relacionadas con la mortalidad. Material y métodos: Es una cohorte retrospectiva de 203 niños, atendidos entre 2003 y 2016. Se compararon datos clínicos y de laboratorio, así como esquema de tratamiento antimicrobiano entre los pacientes que fallecieron y los que sobrevivieron. La comparación estadística fue con Chi-cuadrada y t de Student; se consideró estadísticamente significativo un valor de p < 0.05. Resultados: La mortalidad global fue del 26.6%, siendo el periodo de 2003 a 2008 cuando hubo mayor número de fallecimientos, hasta 66% en un año. En años recientes la mortalidad ha disminuido hasta 14.3%. Las características clínicas de mal pronóstico fueron: edema de muñecas, vasculitis, dolor abdominal, insuficiencia renal y elevación de transaminasas (TGO y TGP). En años más recientes, el tiempo de inicio de antibióticos ha disminuido, pero en promedio, no se ha logrado que sea ≤ 5 días. Conclusiones: Durante los 14 años se ha observado disminución importante de la mortalidad en niños con FFMR; sin embargo, se deberán hacer más esfuerzos para lograr que sea del 3 al 7%, como ya ha sido reportado
English abstract To describe the frequency and factors related to mortality in children with Rocky Mountain fever spotted (RMSF) treated for 14 years at the Hospital Infantil del estado de Sonora. Material and methods: This is a retrospective cohort of 203 children, treated between 2003 and 2016. Clinical and laboratory data were compared between patients who died and those who survived. Chi-square and Student’s t were used for comparison between groups; a p value <0.05 was considered statistically significant. Results: The overall mortality was 26.6%, in the period 2003-2008 happened the highest number of deaths, up to 66% in one year. In recent years, mortality has decreased to 14.3%. Statistically significant clinical features of poor prognosis were: edema of wrists, vasculitis, abdominal pain, renal failure and elevation of transaminases (SGOT and TGP). In recent years, the time of antibiotic initiation has decreased, but it has not been achieved on average ≤ 5 days. Conclusions: In children with RMSF, in this 14-year experience, an important decrease in mortality has been observed; however, more efforts should be made to achieve mortality between 3 and 7%, as has already been reported
Disciplines: Medicina
Keyword: Microbiología,
Salud pública,
Niños,
Rickettsiosis,
Fiebre maculosa de las Montañas Rocosas,
Doxiciclina,
Rickettsia rickettsii
Keyword: Microbiology,
Public health,
Children,
Rickettsiosis,
Rocky mountain spotted fever,
Doxycycline,
Rickettsia rickettsia
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