| Journal: | Revista mexicana de oftalmología |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000452650 |
| ISSN: | 0187-4519 |
| Authors: | Echevarría Lucas, Lucía1 Góngora Miñarro, M. Mar1 Gómez Cabrera, Cristina1 Jódar Márquez, Margarita2 Gómez Fernández, Juan J1 |
| Institutions: | 1Hospital Comarcal de la Axarquía, Servicio de Oftalmología, Vélez, Málaga. España 2Hospital Regional Universitario, Servicio de Oftalmología, Málaga. España |
| Year: | 2021 |
| Season: | Sep-Oct |
| Volumen: | 95 |
| Number: | 5 |
| Pages: | 215-221 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Analítico, descriptivo |
| Spanish abstract | Objetivo: Describir que el ojo, ante procesos infecciosos sistémicos diversos que afectan a sus estructuras, tales como tuberculosis, infección por virus Ébola o sida (con sus infecciones oportunistas), una vez curado de su fase activa infecciosa reacciona de manera similar. Caso clínico: Presentamos el caso de una paciente que, tras ser tratada con éxito de tuberculosis ocular, desarrolló una coroiditis multifocal por hipersensibilidad retardada, de efectos potencialmente más devastadores que la propia infección activa, con inflamación coroidea y de vasos retinianos, papilitis y edema macular que, sin tratamiento, conduciría a una gran pérdida visual. Para su control, precisó corticoides sistémicos a corto plazo e inmunosupresores sistémicos de mantenimiento a largo plazo. Conclusiones: Las reacciones inflamatorias oculares por hipersensibilidad son más destructivas que la infección directa de diversos patógenos, ya que pueden generar una reacción inflamatoria basada en el reconocimiento del sistema inmunitario de restos antigénicos infecciosos en las estructuras oculares. Comprobar el control de la infección activa y posteriormente introducir corticoides sistémicos o inmunosupresores ahorradores de corticoides tiene efectos muy beneficiosos |
| English abstract | Purpose: To describe that the eye, after healing its active infectious stage, reacts similarly against several systemic infectious processes that affect its structures, such as tuberculosis, Ebola, or AIDS (together with its opportunist infections). Case report: We report the case of a female patient that, after a successful treatment against ocular tuberculosis, developed a multifocal choroiditis due to delayed hypersensitivity, with more potential devastating effects than the active infection itself: inflammation of choroidal and retinal vessels, papillitis, and macular edema that, without treatment, may induce severe visual loss. The patient received short-term systemic corticosteroids and long-term maintenance with systemic immunosuppressants. Conclusions: Ocular inflammatory reactions due to hypersensitivity are more destructive than the direct infection by different pathogens since there may be an inflammatory reaction secondary to the immune recognition of infectious antigenic particles in the ocular structures. Treatment is based on verifying that the active infection has been controlled and, subsequently, initiating systemic corticoids or corticosteroid-sparing immunosuppressive agents |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Oftalmología, Inmunología, Hipersensibilidad, Coroiditis, Tuberculosis ocular, Síndrome de recuperación inmunitaria, Inmunosupresores |
| Keyword: | Ophthalmology, Immunology, Hypersensitivity, Choroiditis, Ocular tuberculosis, Immune reconstitution syndrome, Immunosuppressive agents |
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