| Journal: | Revista mexicana de medicina física y rehabilitación |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000354473 |
| ISSN: | 1405-8790 |
| Authors: | Domínguez Gasca, Luis Gerardo1 Domínguez Carrillo, Luis Gerardo1 |
| Institutions: | 1Universidad de Guanajuato, Facultad de Medicina de León, León, Guanajuato. México |
| Year: | 2011 |
| Season: | Oct-Dic |
| Volumen: | 23 |
| Number: | 4 |
| Pages: | 129-132 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Revisión bibliográfica |
| Approach: | Caso clínico |
| Spanish abstract | La luxación escapulohumeral inferior se presenta en 0.5% de los casos, se origina por fuerzas aplicadas en un hombro en hiperabducción, esta lesión se asocia a fractura del troquíter, lesión del plexo braquial y de la arteria circunfl eja, del manguito rotador y desgarro del labrum. La parálisis solitaria del nervio toracodorsal es rara pero puede verse comprometida en la luxación escapulohumeral inferior. Caso clínico: Masculino de 46 años quien sufrió accidente en la playa al ser arrastrado por onda marina, presentando luxación escapulohumeral inferior derecha y fractura del troquíter; canalizado a rehabilitación a la cuarta semana en donde se diagnostica parálisis del músculo dorsal ancho por ausencia de pared axilar posterior corroborada por electromiografía y velocidad de conducción, manejado con electroestimulaciones, reeducación muscular y fortalecimiento global de hombro derecho, con recuperación total a los 4 meses. Conclusiones: La parálisis solitaria del nervio toracodorsal es rara, su diagnóstico clínico puede verse retrasado en casos de luxación escapulohumeral por el tiempo que el paciente se ve inmovilizado; debe tenerse presente ante luxación escapulohumeral de tipo inferior la que también es rara en su presentación, ambas deben manejarse tempranamente con rehabilitación |
| English abstract | Inferior shoulder dislocation is a rare form of injury, accounting only for 0.5%. The mechanism of injury is a violent hiperabduction force on an already abducted limb; this dislocation is frequently associated with: greater tuberosity fracture, rotator cuff tears, brachial plexus complications, potential axillary artery injury and labrum tears. Isolated thoracodorsal nerve palsy is rare but it is possible in inferior shoulder dislocation. Clinical case: 46 years old male patient who suffered inferior shoulder dislocation and humeral great tuberosity fracture caused by sea wave, treated with reduction and 3 weeks of Velpeau immobilization, at the end Codman exercises were programmed, on the 4th week he is received by rehabilitation service where an isolated ipsilateral thoracodorsal nerve palsy is diagnosed by the posterior wall absent, and electromiographic and nerve conduction speed corroboration. He was treated with electrostimulations, muscular reeducations and global shoulder muscular strengthening, with excellent results at four months of treatment. Conclusions: Isolated thoracodorsal nerve palsy is rare, the diagnosis could be retarded in case of inferior shoulder dislocation which is also an unusual diagnosis, due to the immobilization time, both injuries must be treated with early rehabilitation |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Terapéutica y rehabilitación, Traumatología y ortopedia, Nervio toracodorsal, Parálisis, Luxación, Hombro |
| Keyword: | Medicine, Therapeutics and rehabilitation, Traumatology and orthopedics, Thoracodorsal nerve, Palsy, Dislocation, Shoulder |
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