| Revista: | Revista mexicana de coloproctología |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000340419 |
| ISSN: | 1405-3756 |
| Autores: | Abarca Aguilar, Francisco Alfonzo Núñez, Ricardo Bucio Velázquez, Gabriel |
| Año: | 2010 |
| Periodo: | Ene-Dic |
| Volumen: | 16 |
| Número: | 1-3 |
| Paginación: | 4-14 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Las hemorroides son formaciones normales en el organismo y cuando no dan sintomatología no ameritan tratamiento. Las hemorroides tienen una función específica en los mecanismos de continencia. En más o menos el 80% de los casos el tratamiento de la enfermedad hemorroidal es netamente médico. En las trombosis hemorroidales externas el tratamiento de elección es la hemorroidectomía simple. En las hemorroides de segundo grado el tratamiento de elección debería ser la ligadura con banda elástica. En las hemorroides de tercer grado con prolapso mucoso y componente externo podría utilizarse la macroligadura alta con exéresis del componente externo o una técnica convencional (Milligan y Morgan, Semicerrada o Ferguson). Y otras alternativas como la técnica semicerrada (Dr. Ruíz Moreno), dispositivos e instrumental con tecnología de punta para mejorar la técnica y un mejor pronóstico para el paciente como: en las hemorroides de tercer grado con escaso componente externo y prolapso mucoso, la indicación específica es la mucosectomía circular. Y por último en las hemorroides de cuarto grado con escaso componente externo y prolapso mucoso, sigue siendo la mucosectomía circular la indicación específica; mientras que en ese mismo grado con amplio componente externo una de las técnicas convencionales debería ser aplicada. Hoy en día con los nuevos conceptos de etiología de la enfermedad hemorroidal como un producto del descenso crónico de las paredes anorrectales, podríamos asegurar, que ha pesar del componente externo marcado en enfermedad hemorroidal de segundo, tercero y cuarto grado, la mucosectomía circular debería ser el gold estándar en el tratamiento de estas patologías. Es por esto que se propuso protocolizar un Consenso de todas las alternativas de tratamiento para esta enfermedad, sustentadas por estudios previos y resultados comparativos así como también contraindicación o no recomendación |
| Resumen en inglés | Hemorrhoids are normal formations in the organism and when they’re asymptomatic doesn’t need any treatment. Hemorrhoids have an specific function in the continence mechanisms In about 80% of the cases, the hemorrhoidal disease is medical. In thrombosed external hemorrhoids the main treatment is simple hemorrhoidectomy. In the second grade hemorrhoids the Ideal treatment should be Barron ligation with the rubber band, In the 3rd grade of the hemorrhoids with mucosal prolapsed and external component should be use macro high ligation with removal of the external component a conventional technique (Milligan and Morgan semi closed or Ferguson closed). In 3rd grade hemorrhoids with little external component and mucosal prolapsed. The specific indication is the circular mucosectomy. While in the same grade with thick external component one of the conventional techniques should be used nowadays with the new etiology concepts of the hemorrhoidal disease as a product of freely chronic prolapsing of the anorectals walls, we should be sure that even of the external component marked in the hemorrhoidal disease of the 2nd, 3rd and 4th grade. The circular mucosectomy should be the gold standard in the treatment of these pathologies. For that reason, we propose a consensus of all the alternatives of the treatment, based on previously works, comparative results as well the contraindications of the treatment for the hemorrhoidal disease |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Gastroenterología, Terapéutica, Hemorroides, Etiología, Factores predisponentes, Fisiopatología, Técnicas de diagnóstico, Técnicas quirúrgicas |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Gastroenterology, Therapeutics, Hemorrhoids, Etiology, Predisposing factors, Physiopathology, Diagnostic techniques, Surgical techniques |
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