| Journal: | Revista mexicana de cirugía endoscópica |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000272170 |
| ISSN: | 1665-2576 |
| Authors: | Mondragón Sánchez, Alejandro1 Carlos Lazo, Mayra García Sánchez Cano, Raúl Quiroz González, Juan Alfonso Mondragón Sánchez, Ricardo |
| Institutions: | 1Centro Médico ISSEMyM, Servicio de Cirugía General, Metepec, Estado de México. México |
| Year: | 2007 |
| Season: | Oct-Dic |
| Volumen: | 8 |
| Number: | 4 |
| Pages: | 194-198 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Analítico, descriptivo |
| Spanish abstract | Introducción: Los beneficios de la cirugía laparoscópica en procedimientos como la esplenectomía para tratamiento definitivo en enfermedades hematológicas tienen un lugar innegable en la actualidad. Sin embargo, existen casos especiales donde la magnitud de la esplenomegalia es tal que pone en riesgo el éxito de la cirugía con instrumentos ordinarios, teniendo como alternativa el uso de dispositivos para cirugía mano asistida, preservando las ventajas de la cirugía de mínima invasión. Presentamos un caso de esplenectomía mano asistida en esplenomegalia masiva. Presentación del caso: Se trata de paciente masculino de 20 años de edad, con antecedentes de madre con esferocitosis, con diagnóstico de esferocitosis hereditaria en tratamiento e historia de cuadros frecuentes de ictericia y anemia. Se decide tratamiento quirúrgico, el ultrasonido y TC reportan esplenomegalia masiva, se programa para esplenectomía laparoscópica manoasistida. El paciente fue sometido a esplenectomía laparoscópica mano asistida en posición anterolateral, teniendo como hallazgo bazo de 20 x 20 x 25 cm con peso de 1,600 g. Se realizó la disección hiliar y control vascular completamente laparoscópico y la movilización y extracción del bazo posterior a la aplicación de puerto mano asistido (Lapdisc). El sangrado fue mínimo y la evolución del paciente fue adecuada, egresado al segundo día postoperatorio. Conclusiones: La cirugía mano asistida es una alternativa excelente para casos de esplenomegalia masiva. Las ventajas de la mínima invasión son preservadas y se agrega la sensación táctil y la posibilidad de manejar lesiones de gran tamaño |
| English abstract | Background: The benefits of laparoscopic surgery for procedures such as splenectomy for definitive treatment of hematological disease have a very important rol nowadays. Although there are special cases in which the size of the spleen is such that it could risk the success of the surgical procedure with standard instruments. In these cases the use of hand-assisted devices is an excellent alternative, preserving the benefits of minimally invasive surgery. We present a case of hand assisted splenectomy in massive splenomegaly. Case report: A twenty year old male, familial history of spherocitosis. The diagnosis of hereditary spherocitosis was done and was medically treated, he had a history of recurrent jaundice and anemia. Surgical treatment was decided and ultrasound and computed tomography reported massive splenomegaly. A hand assisted splenectomy in an anterior-lateral position was performed, a 20 x 20n x 25 cm spleen weighting 1,600 g was found. Vascular dissection and control was done completely laparoscopic while the movilization and the spleen extraction were done after the application of the hand assisted port (Lapdisc). Bleeding was minimal and postoperative course was alright, the patient was discharged on the third postoperative day. Conclusions: Hand assisted surgery is an excellent alternative for massive splenomegaly. The benefits of minimally invasive surgery are preserved, adding tactile sensation a the possibility to manipulate large lesions |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Gastroenterología, Esplenectomía, Cirugía asistida, Laparoscopia, Técnicas quirúrgicas |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Surgery, Splenectomy, Assisted surgery, Laparoscopy, Surgical techniques |
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