| Journal: | Revista mexicana de cardiología |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000409707 |
| ISSN: | 0188-2198 |
| Authors: | Escutia Cuevas, Héctor Hugo1 Rodríguez Serrano, José Gustavo1 Torres Medina, Yadiralia1 Fernández Ceseña, Ernesto1 Rosales Uvera, Sandra Graciela1 Castro Gutiérrez, Armando1 Macedo Calvillo, Lecsy1 Ixcamparij Rosales, Carlos Haroldo1 Muñoz Hernández, César Jesús1 |
| Institutions: | 1Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, Ciudad de México. México |
| Year: | 2017 |
| Season: | Ene-Mar |
| Volumen: | 28 |
| Number: | 1 |
| Pages: | 40-46 |
| Country: | México |
| Language: | Inglés |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Analítico, descriptivo |
| Spanish abstract | El hematoma intramiocárdico disecante es una forma rara de ruptura cardiaca que puede ocurrir como una complicación posterior al infarto agudo de miocardio o durante el proceso de remodelación del mismo, con informes muy escasos en la literatura médica. Generalmente causada por una disección hemorrágica entre las fibras espirales del miocardio. Caso clínico: Se presenta el caso de un hombre de 60 años con infarto previo en la pared inferior extendido al ventrículo derecho, en el que se identificó un hematoma intramiocárdico disecante en la pared libre del ventrículo derecho mediante ecocardiografía transtorácica y contrastada, corroborado con resonancia magnética cardiaca. Resultados: Por medio de estas modalidades de imagen se pudieron observar las distintas densidades acústicas de la coagulación progresiva del hematoma, su extensión a través de la disección hemorrágica, así como su independencia en relación con las cavidades ventriculares y el espacio extracardiaco, confirmando las capas epicárdicas y endocárdicas indemnes. Conclusión: El paciente presentó una mejoría gradual y estabilidad hemodinámica, y basándose en la literatura médica existente, se decidió el tratamiento médico como opción terapéutica, manteniéndose asintomático después de tres meses de seguimiento |
| English abstract | Intramyocardial dissecting haematoma is a rare form of cardiac rupture that can occur as a complication following acute myocardial infarction or during the remodelling process, with very scarce reports in medical literature. Usually caused by a haemorrhagic dissection among the spiral myocardial fibres. Case report: Here we report the case of a 60-year-old man with a previous infarction in the inferior wall extended to the right ventricle, in whom a dissecting intramyocardial haematoma in the free wall of the right ventricle was identified using transthoracic and contrast echocardiography, corroborated with cardiac magnetic resonance. Results: By this imaging modalities, it was possible to see the various acoustic densities of the progressive clotting of the hematoma, its extension through the haemorrhagic dissection, as well as its independency in relation to ventricular cavities and extracardiac space by confirming intact epicardial and endocardial layers. Conclusion: The patient presented a gradual improvement and hemodynamic stability, and basing on the existent medical literature, it was decided the medical treatment as the therapeutic option, maintaining asymptomatic after three months of follow-up |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Sistema cardiovascular, Infarto al miocardio, Hematoma intramiocárdico disecante, Ventrículo derecho, Ecocardiografía |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Myocardial infarction, Intramyocardial dissecting hematoma, Right ventricle, Echocardiography |
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