Levosimendán para prevenir el síndrome de bajo gasto en pacientes pediátricos con corrección de tetralogía de Fallot



Document title: Levosimendán para prevenir el síndrome de bajo gasto en pacientes pediátricos con corrección de tetralogía de Fallot
Journal: Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social
Database: PERIÓDICA
System number: 000448338
ISSN: 0443-5117
Authors: 1
1
1
Institutions: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional La Raza, Ciudad de México. México
Year:
Volumen: 60
Number: 3
Pages: 304-314
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Analítico, descriptivo
Spanish abstract La tetralogía de Fallot es una de las cardiopatías cianóticas más frecuentes de nuestro país, pues ocupa el segundo lugar reportado por el Programa Nacional de Salud 2007-2012 y su prevalencia se sitúa aproximadamente en 11%. Los pacientes sometidos a corrección de tetralogía de Fallot se consideran pacientes con un tiempo de isquemia prolongado y con riesgo alto de presentar síndrome de bajo gasto cardiaco. Objetivo: comparar levosimendán con milrinona para prevenir el síndrome de bajo gasto cardiaco en pacientes operados de corrección de tetralogía de Fallot. Material y métodos: ensayo clínico aleatorizado, controlado, abierto, prospectivo, longitudinal y comparativo. El tamaño de la muestra se estimó en 19 pacientes, con un nivel de confianza del 95%. En el grupo 1 se empleó 0.1 mcg/kg/min de levosimendán desde la inducción anestésica; en el grupo 2 se usó el manejo convencional con milrinona de 0.5 mcg/kg/min. Resultados: al comparar las mediciones finales se pudo observar que la presión arterial media del grupo de intervención (levosimendán) fue estadísticamente significativa (p = 0.04), tanto en la medición transoperatoria como en la medición final. Al comparar la uresis encontramos que el grupo con intervención tuvo mayor cantidad de uresis (p = 0.03). En cuanto al lactato, tanto en la medición transoperatoria (p = 0.002) como en la medición final (p = 0.02) se encontró una menor cantidad en el grupo de intervención. Conclusiones: se reportaron los resultados a favor del uso del levosimendán, pues se demostró que previene el síndrome de bajo gasto cardiaco
English abstract Tetralogy of Fallot is one of the most frequent cyanotic heart diseases in our country, occupying the second place reported by the national health program 2007- 2012 and its prevalence is around 11%. Patients undergoing correction for tetralogy of Fallot are considered patients with a prolonged ischemic time and a high risk of presenting low cardiac output syndrome. Objective: To compare levosimendan with milrinone to prevent low cardiac output syndrome in patients undergoing tetralogy of Fallot correction. Material and methods: Randomized controlled open, prospective, longitudinal and comparative clinical trial. The sample size consisted of 19 patients, with a 95% confidence level. Group 1: levosimendan 0.1 mcg/kg/min from anesthetic induction. Group 2: conventional management with milrinone 0.5 mcg/kg/min. Results: When comparing the final measurements, it can be observed that the mean arterial pressure of the intervention group (levosimendan) was statistically significant (p = 0.04), both in the intraoperative measurement and in the final measurement. When comparing uresis, we found that the intervention group had a greater amount of uresis (p = 0.03). Regarding lactate, both in the intraoperative measurement (p = 0.002) and in the final measurement (p = 0.02), a lower amount was found in the intervention group. Conclusions: The results in favor of the use of levosimendan were reported, demonstrating the prevention of low cardiac output syndrome
Disciplines: Medicina
Keyword: Sistema cardiovascular,
Farmacología,
Pediatría,
Gasto cardíaco bajo,
Tetralogía de Fallot,
Estudios comparativos,
Levosimendan,
Milrinona
Keyword: Cardiovascular system,
Pharmacology,
Pediatrics,
Low cardiac output,
Fallot tetralogy,
Comparative studies,
Levosimendan,
Milrinone
Full text: https://biblat.unam.mx/hevila/RevistaMedicadelInstitutoMexicanodelSeguroSocial/2022/vol60/no3/8.pdf