| Journal: | Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000361038 |
| ISSN: | 0443-5117 |
| Authors: | Rossiere Echazarreta, Natalia Lorena Rodríguez Campos, Esther Alicia Morales Esponda, Mario Domínguez Moreno, Rogelio |
| Institutions: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, México, Distrito Federal. México |
| Year: | 2013 |
| Season: | Mar-Abr |
| Volumen: | 51 |
| Number: | 2 |
| Pages: | 222-227 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico |
| Spanish abstract | La leishmaniasis visceral o kala azar es la presentación clínica más grave. En México, es una enfermedad rara por lo que su diagnóstico es tardío y generalmente culmina en la muerte del paciente. Se describe a un paciente VIH positivo que desarrolló leishmaniasis visceral. El objetivo es explicar sus características fisiopatológicas y de su tratamiento. Caso clínico: hombre de 45 años de edad, quien ingresó al hospital por cuadro crónico de diarrea sanguinolenta, distensión abdominal, dolor tipo cólico, pérdida de peso y fiebre. A la exploración física se identificó paciente febril con dolor en fosa iliaca derecha y hepatoesplenomegalia. La prueba ELISA para VIH resultó positiva y el ultrasonido hizo evidente una tumoración en ciego, por lo que se realizó biopsia. El informe histopatológico indicó que se trataba de leishmaniasis. Conclusiones: en los pacientes con leishmaniasis e infección por VIH existe pobre respuesta al tratamiento y la mortalidad es alta, causada por la menor respuesta inmune del huésped. En la literatura especializada se sugiere el tratamiento establecido para la infección por VIH combinado con miltefosine y anfotericina B liposomal para la leishmaniasis |
| English abstract | Visceral leishmaniasis is the most serious clinical picture of leishmaniasis or kala azar. In Mexico it is a rare disease, reason why it is diagnosed late concluding with patient´s death most of the times. We present a clinical case of an HIV positive male patient who developed visceral leishmaniasis, with the objective of showing the pathophysiological characteristics as well as the diagnostic approach and its treatment. Clinical case: a 45-year-old male, worker of a water utility company presented to the hospital for having chronic bloody diarrhea, abdominal distension, cramping pain, weight loss and fever. On physical examination, he was febrile, with pain localized to the right lower quadrant and hepatosplenomegaly. The ELISA test for HIV was positive and the ultrasound showed a cecal tumor. A tumor biopsy was performed and the pathology report described leishmaniasis. Conclusions: in patients with leishmaniasis and HIV the response to treatment is poor and the mortality rate is high due to lower immune response from the host. Current studies suggest treating these patients with HIV and leishmaniasis with pertinent drugs in combination with miltefosine and liposomal amphotericin B |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Diagnóstico, Microbiología, Terapéutica y rehabilitación, Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), Leishmaniasis visceral, VIH, Fisiopatología |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Microbiology, Therapeutics and rehabilitation, Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), Visceral leishmaniasis, HIV, Physiopathology |
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