Delirium en ancianos hospitalizados. Detección mediante evaluación del estado confusional



Document title: Delirium en ancianos hospitalizados. Detección mediante evaluación del estado confusional
Journal: Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social
Database: PERIÓDICA
System number: 000266678
ISSN: 0443-5117
Authors: 1

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Institutions: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Zona 89, Guadalajara, Jalisco. México
2Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Zona 4, Zamora, Michoacán. México
3Universidad de Guadalajara, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Guadalajara, Jalisco. México
Year:
Season: Jul-Ago
Volumen: 45
Number: 4
Pages: 321-328
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Experimental, aplicado
Spanish abstract Objetivo: determinar la prevalencia e incidencia de delirium en ancianos hospitalizados en el Servicio de Geriatría del Hospital General de Zona 89, Instituto Mexicano del Seguro Social, Guadalajara, Jalisco. Material y métodos: entre mayo y octubre de 2005 se realizó estudio descriptivo y transversal de los pacientes mayores de 60 años que ingresaron al Servicio de Geriatría referido. Para detectar delirium se utilizó el método de evaluación del estado confusional (CAM) y para deterioro cognitivo, el miniexamen del estado mental. También se analizó comorbilidad, días de estancia hospitalaria y mortalidad. Resultados: se registró prevalencia de 38.3 % e incidencia de 11.7 %. El deterioro cognitivo ocurrió en 48.5 % de los pacientes con desarrollo previo de delirium. Los pacientes con delirium tuvieron mayor edad (80 ± 8.7 versus 74.4 ± 8.9 años; p < 0.001), mayor estancia hospitalaria (7.5 ± 2.9 versus 5. 8 ± 2.6 días; p < 0.001) y mortalidad hospitalaria (pero sin diferencia estadística significativa), en comparación con quienes no lo desarrollaron. La neumonía y la uremia fueron las comorbilidades más comunes en los pacientes con delirium. Conclusiones: el CAM y el miniexamen del estado mental son herramientas útiles para identificar delirium y deterioro cognitivo. La evaluación rutinaria con CAM para identificar delirium representará un avance significativo que conducirá a mejorar el cuidado de los ancianos
English abstract Objective: to determine the prevalence and incidence of delirium using the Confusion Assessment Method (CAM) in hospitalized elderly patients in the geriatric department of IMSS General Hospital No. 89, at Guadalajara, Jalisco. Methods: between May and October 2005, a descriptive and cross-sectional study was conducted with patients older than 60 years that were admitted to the geriatric department. The CAM was used to detect delirium and the Mini-Mental State Examination (MMSE) to identify cognitive impairment; also, comorbidity, length of hospital stay and mortality were analyzed. Results: according to CAM, the prevalence of delirium was 38.3 % and the incidence was 11.7%. 48.5 % of patients who had developed delirium previously showed cognitive impairment. Patients who experienced delirium were older when compared to non-delirious patients (80 ± 8.7 versus 74. 4 ± 8. 9 years of age; p < 0. 001). Similarly, length of hospital stay was higher among patients who developed delirium when compared with patients who never developed it (7.5 ± 2.9 versus 5. 8 ± 2.6 days; p < 0. 001). Pneumonia and uremia were most common in delirious patients. Conclusion: the CAM and MMSE seems to be an acceptable screening instrument for delirium and cognitive impairment; using theses tests routinely could contribute to improve quality of care for these patients
Disciplines: Medicina
Keyword: Geriatría,
Hospitales,
Psiquiatría,
Ancianos,
Delirio,
Alteraciones cognitivas,
Estado confusional,
Hospitalización
Keyword: Medicine,
Geriatrics,
Hospitals,
Psychiatry,
Aged,
Delirium,
Cognitive alterations,
Confusional state,
Hospitalization
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