Proteína C reactiva (PCR), niveles de malondialdehído (MDA) y resistencia a la insulina en la evolución de eventos aterotrombóticos agudos de pacientes con niveles bajos de lipoproteína de alta densidad (HDL)
Document title: Proteína C reactiva (PCR), niveles de malondialdehído (MDA) y resistencia a la insulina en la evolución de eventos aterotrombóticos agudos de pacientes con niveles bajos de lipoproteína de alta densidad (HDL)
Journal: Revista med
Database: PERIÓDICA
System number: 000319019
Authors: 1

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Institutions: 1Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo, Departamento de Endocrinología, Caracas, Distrito Federal. Venezuela
2Hospital Central de Maracay, Maracay, Aragua. Venezuela
3Hospital Leopoldo Manrique Terrero, Caracas, Distrito Federal. Venezuela
4Universidad de Carabobo, Valencia, Carabobo. Venezuela
Year:
Season: Jul
Volumen: 15
Number: 2
Pages: 163-169
Country: Colombia
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Experimental, aplicado
Spanish abstract La lipoproteína de alta densidad (HDL) posee propiedades antinfl amatorias, antioxidantes y antitrombóticas. Niveles bajos de HDL en pacientes que se recuperan de un infarto se asocian a un pronóstico desfavorable y durante los procesos de isquemia y reperfusión está establecido su importante papel en el daño tisular. Se evaluaron 59 pacientes que ingresaron con síntomas clínicos de enfermedad aterotrombótica aguda cardiaca y cerebral (36 con baja HDL y 23 con niveles normales), con el objetivo de medir los niveles de proteína C reactiva ultrasensible (PCR Us) al ingreso y a las 48 horas y para determinar a los tres meses, la resistencia a la insulina (The Homeostasis Model Assessment o cálculo de HOMA) y los niveles de malonildialdehído (MDA). Los pacientes con baja HDL presentaron niveles más altos de PCR y un pico a las 48 horas, que no se observó en el grupo con HDL normal. Los niveles de MDA en pacientes con bajo HDL fueron mayores y el HOMA fue positivo en el 73% de las mujeres con enfermedad aterotrombótica aguda y con HDL baja y en el 65% de los hombres con HDL baja. Se concluyó entonces que la infl amación es mayor a las 48 horas del evento agudo en pacientes con HDL baja, cuando ocurren isquemia y reperfusión tardía, que el estrés oxidativo (MDA) continúa elevado a los tres meses de tratamiento, a pesar del tratamiento con estatinas que no logra elevar los niveles de HDL y que la resistencia a la insulina está presente en un gran porcentaje de los pacientes que evolucionan con una HDL disfuncional, que no ejerce su función antinfl amatoria y antioxidante
English abstract The High Density Lipoprotein (HDL) has antiinfl ammatory, antioxidant and antithrombotic properties. Low levels of HDL in patients who recovering from a miocardial necrosis and stroke, are associated with an unfavorable prognosis, and had established an important role of HDL in the injury process during ischemia and reperfusion. We evaluated 59 patients that entered with clinical symptoms of atherothrombotics disease (36 with low HDL and 23 with normal levels). Our objective was to measure the levels of C Reactive Protein (CRP) in the entrance, 48 hours after and 3 months later to determine the insulin resistance (HOMA) and oxidative stress by malonil-dialdehyde (MDA). Patients with lower HDL show higher levels of PCR and a pike at 48 hours that was not observed in the group with normal HDL. The MDA in patients with low level HDL were higher. The HOMA was positive in 73% women with acute atherothrombotic disease and low HDL and in 65% of the men with low HDL. It was concluded that: the infl ammation is greater at 48 hours of the acute event in patients with low HDL when ischemia and delayed reperfussion occurred; oxidation stress (MDA) continues high after three months of treatment with statin unable to elevate the levels of HDL: and that the resistance to the insulin is present in a great percentage of these patients with a dysfunctional HDL
Disciplines: Medicina
Keyword: Diagnóstico,
Metabolismo y nutrición,
Sistema cardiovascular,
Aterotrombosis,
Lipoproteínas de alta densidad,
Proteína C reactiva,
Resistencia a la insulina,
Malondialdehído
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Diagnosis,
Metabolism and nutrition,
Atherothrombosis,
High density lipoproteins,
C reactive protein,
Insulin resistance,
Malondialdehyde
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