| Revista: | Revista latinoamericana de bioética |
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| Número de sistema: | 000607287 |
| ISSN: | 1657-4702 |
| Autores: | Catillo Sierra, Diana Marcela1 Sánchez-Cárdenas, Miguel Antonio1 Salazar Quintero, Manuela1 Builes Zapata, Zuleima Astrid1 |
| Instituciones: | 1Universidad el Bosque, |
| Año: | 2024 |
| Volumen: | 24 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 101-115 |
| País: | Colombia |
| Idioma: | Español |
| Resumen en inglés | Left ventricular assist devices have become significant allies in treating advanced heart failure, primarily aiming to control symptoms generated by disease progression. Depending on the therapeutic goal, these mechanical elements can serve as bridge-to-transplant therapy, bridge to recovery/decision therapy, or as destination therapy. Patients diagnosed with heart failure undergoing therapy with these devices face multiple situations, processes, and bioethical issues where the support of palliative care plays a fundamental role. To determine the approach of palliative care to the bioethical issues present in the care process of patients with left ventricular assist devices, a systematic literature search was conducted in three databases: PubMed, Google Scholar, and Embase. Thirteen publications were included, from which three categories emerged: expectations regarding therapy, symptoms, and the need for palliative care. The palliative care approach to bioethical is- sues such as decision-making, identification of unacceptable conditions, and realignment of goals was identified, emphasizing holistic and comprehensive patient and family care. One of the main conclusions of this review was that the early integration of palliative care in the treatment process of patients with left ventricular assist devices can improve the quality of life for both patients and families through symptom control, support in decision-making, and identification of unacceptable conditions. |
| Resumen en español | Los dispositivos de asistencia ventricular izquierda se han convertido en grandes aliados en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca avanzada, ya que tienen como objetivo principal controlar sintomas generados por la progresion de la enfermedad; dependiendo del objetivo terapeutico, estos elementos mecanicos pueden servir como terapia puente a trasplante, terapia puente a recuperacion/decision o como terapia definitiva. Los pacientes con diagnostico de falla cardiaca que se encuentran en terapia con estos dispositivos atraviesan por multiples situaciones, procesos y cuestiones bioeticas, donde el apoyo de los cuidados paliativos juega un papel fundamental. Con el objetivo de determinar el abordaje de los cuidados paliativos a las cuestiones bioeticas presentes en el proceso de atencion de pacientes con dispositivo de asistencia ventricular izquierdo, se realizo una busqueda bibliografica sistematica, en tres bases de datos, PubMed, Google Academico y Embase; se incluyeron 13 publicaciones, de las cuales emergieron 3 categorias: expectativa frente a la terapia, sintomas y necesidad de cuidados paliativos. Se identifico el abordaje de cuidados paliativos en cuestiones bioeticas como toma de decisiones, identificacion de condiciones inaceptables y readecuacion de objetivos, desde la atencion holistica e integral al paciente y la familia. Una de las principales conclusiones que arrojo esta revision fue que la integracion temprana de los cuidados paliativos en el proceso de atencion de pacientes con dispositivos de asistencia ventricular puede mejorar la calidad de vida del paciente y la familia por medio del control de sintomas, acompanamiento en la toma de decisiones y la identificacion de condiciones inaceptables. |
| Resumen en portugués | Os dispositivos de assistencia ventricular esquerda se converteram em grandes aliados no tratamento da insuficiencia cardiaca avançada, ja que tem como objetivo principal controlar sintomas gerados pela progressao da doença; dependendo do objetivo terapeutico, estes elementos mecanicos podem servir como terapia ponte para transplante, terapia ponte para recuperaçao/decisao ou como terapia definitiva. Os pacientes com diagnostico de insuficiencia cardiaca que se encontram em terapia com estes dispositivos atravessam por multiplas situaçoes, processos e questoes bioeticas onde o apoio dos cuidados paliativos tem um papel fundamental. Com o objetivo de determinar a abordagem dos cuidados paliativos as questoes bioeticas presentes no processo de atendimento de pacientes com dispositivo de assistencia ventricular esquerda, realizou-se uma busca bibliografica sistematica, em tres bases de dados, PubMed, Google Academico e Embase; incluiram-se 13 publicaçoes, das quais emergiram 3 categorias: expectativa frente a terapia, sintomas e necessidade de cuidados paliativos. Foi identificada uma abordagem de cuidados paliativos em questoes bioeticas como tomada de decisoes, identificaçao de condiçoes inaceitaveis e readequaçao de objetivos, desde a atençao holistica e integral ao paciente e a familia. Uma das principais conclusoes encontradas por esta revisao foi que a integraçao precoce dos cuidados paliativos no processo de atençao de pacientes com dispositivos de assistencia ventricular pode melhorar a qualidade de vida do paciente e da familia por meio do controle de sintomas, acompanhamento na tomada de decisoes e a identificaçao de condiçoes inaceitaveis. |
| Palabras clave: | insuficiencia cardiaca, dispositivos de asistencia ventricular izquierda, cuidados paliativos, bioética |
| Keyword: | Heart Failure, Left Ventricular Assist Devices, Palliative Care, Bioethics |
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