| Revista: | Revista do Instituto Adolfo Lutz |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000269374 |
| ISSN: | 0073-9855 |
| Autores: | Paschoal, Regina C1 Melhem, Marcia S.C Guelle, Tamara Szeszs, Maria Walderez |
| Instituciones: | 1Instituto Adolfo Lutz, Sao Paulo. Brasil |
| Año: | 2007 |
| Periodo: | Ene-Abr |
| Volumen: | 66 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 78-80 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Inglés |
| Tipo de documento: | Nota breve o noticia |
| Enfoque: | Descriptivo |
| Resumen en inglés | Most pathogenic fungi show dual morphology features in their saprophytic and parasitic stage. Occasionally, yeast cells produce short and aberrant hyphae, or large cells which can be seen on granulomas histological analysis, and otherwise as giant forms in fresh pus from abscesses, or also as highly encapsulated - serotype B in tissue specimens. The present study reports a HIV positive 39 years old single male patient, who presented oral candidiasis, pulmonary tuberculosis, cardiac insufficiency, Corynebacterium sp meningitis, and neurocryptococcosis due to C. neoformans var. neoformans. The patient was treated with amphotericin B for 45 days, who received approximately a total of 1,960 mg of drug. Atypical C. neoformans cells in diverse sizes and blastoconidia forms were isolated from cerebrospinal fluid (CSF). CSF stained with a China ink preparation revealed the presence of ovoid, branched, and pseudohyphae forms surrounded by a thick capsule. The isolate variety was identified as C. neoformans var. neoformans. Antifungal susceptibility testing performed by means of EUCAST5 technique indicated that the strain was sensitive to amphotericin B (MIC = 0.12µg/mL), fluconazole (2µg/mL), and itraconazole (0.06 µg/mL). The previous reports on atypical yeast cells form described the occurrence of multiple and irregular blastoconidia in human clinical samples |
| Resumen en portugués | Muitos fungos patogênicos apresentam morfologias diferentes nas formas parasíticas e saprofíticas. Essas leveduras podem apresentar morfologias diversas como hifas curtas e aberrantes, formas gigantes em pus fresco, abscesso cerebral, cortes histológicos e presença de cápsula espessa geralmente no sorotipo B em tecidos. No presente relato é descrito o caso de um homem de 39 anos de idade, solteiro e HIV positivo, com os seguintes sintomas clínicos: candidíase oral, tuberculose pulmonar, insuficiência cardíaca, meningite por Corynebacterium sp e neurocriptococose por C. neoformans var. neoformans. O paciente foi tratado com anfotericina B durante 45 dias, com dose total de 1960mg. Foram observadas e isoladas do líquido cefalorraquidiano (LCR) células atípicas de C. neoformans de diferentes tamanhos e formas de blastoconídios. O exame direto do LCR em tinta da China apresentou células ovóides, ramificadas, com pseudo-hifas envolvidas por uma fina cápsula. A variedade foi identificada como C. neoformans var. neoformans. O teste de suscetibilidade aos antifúngicos realizados segundo a técnica de EUCAST indicou que a cepa isolada era sensível a: anfotericina B (Concentração Inibitória Mínima - MIC = 0,12µg/mL), Fluconazol (2µg/mL) e itraconazol (0,06µg/mL). Os relatos anteriores sobre leveduras atípicas descrevem a ocorrência de blastoconídios múltiplos e irregulares em materiais biológicos humanos |
| Disciplinas: | Medicina, Biología |
| Palabras clave: | Microbiología, Neurología, Biología celular, Cryptococcus neoformans, Líquido cefalorraquídeo, Morfología |
| Keyword: | Medicine, Biology, Microbiology, Neurology, Cell biology, Cryptococcus neoformans, Cerebrospinal fluid, Morphology |
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