Traqueostomia a beira de leito na UTI: estudo prospectivo de 70 casos



Document title: Traqueostomia a beira de leito na UTI: estudo prospectivo de 70 casos
Journal: Revista do Colegio Brasileiro de Cirurgioes
Database: PERIÓDICA
System number: 000159394
ISSN: 0100-6991
Authors: 1




Institutions: 1Hospital Nossa Senhora das Gracas, Servico de Oncologia Cirurgica, Curitiba, Parana. Brasil
Year:
Season: Mar-Abr
Volumen: 26
Number: 2
Pages: 103-107
Country: Brasil
Language: Portugués
Document type: Estadística o encuesta
Approach: Descriptivo, caso clínico
Portuguese abstract A traqueostomia apresenta uma série de vantagens em relação à entubação endotraqueal prolongada: conforto e maior possibilidade de comunicação para o paciente, diminuição da resistência respiratória, melhor controle de via aérea e facilidade de aspiração. No período de setembro de 1996 a dezembro de 1997 foram realizadas setenta traqueostomias à beira de leito na UTI, sob anestesia local, com tempo operatório médio de 30,5 minutos. A principal indicação foi ventilação mecânica prolongada, com uma média de 6,5 dias. Os pacientes foram acompanhados durante a internação por 1.494 dias. No terceiro dia de pós-operatório foi colhida cultura de secreção traqueal em 49 pacientes, predominando Pseudomonas aeruginosa em 40,8% dos casos. Houve 11 casos (15,7%) de complicações maiores: uma fístula traqueoesofágica, uma fasciíte necrotizante, uma úlcera traqueal, duas infecções e seis sangramentos, que necessitaram reintervenção. Um óbito foi relacionado ao procedimento, devido à fasciíte necrotizante cervical. Tendo em vista a gravidade dos pacientes, a traqueostomia à beira de leito demonstrou ser um procedimento seguro e com baixo índice de complicações maiores. Além disso, evita o transporte de doente crítico dentro do hospital, e os custos são menores do que a traqueostomia no centro cirúrgico
Disciplines: Medicina
Keyword: Cirugía,
Neumología,
Tráquea,
Intubación,
Insuficiencia respiratoria aguda,
Traqueostomía
Keyword: Medicine,
Pneumology,
Surgery,
Trachea,
Intubation,
Acute respiratory failure,
Tracheostomy
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