| Revista: | Revista do Colegio Brasileiro de Cirurgioes |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000283641 |
| ISSN: | 0100-6991 |
| Autores: | Pinto, Carlos Eduardo1 Dias, Jurandir Almeida Sa, Eduardo Amaral Moura Carvalho, Andre Luis Lopes |
| Instituciones: | 1Instituto Nacional do Cancer, Rio de Janeiro. Brasil |
| Año: | 2007 |
| Periodo: | Ene-Feb |
| Volumen: | 34 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 16-20 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en inglés | OBJECTIVE: To present the experience and the results from the Abdominopelvic Surgery Section from the National Cancer Institute in the rescue esophagectomy in patients previously submitted to the exclusive chemoradiotherapy as primary treatment. METHOD: 14 patients submitted to the esophagectomy of rescue from March of 1999 to May of 2006 were analyzed retrospectively. RESULTS: The median age was of 63 years (39-72 years). Eight patients were females and six were males. Nine patients presented the tumor in the medium esophagus and five patients presented the disease in the distal esophagus; epidermoid carcinoma occurred in 12 patients and adenocarcinoma in two patients. The median of the surgical time was of 305 minutes (240-430 minutes). Operation with complete resection (R0) of the tumor was performed in 13 patients and one had metastati cresidual disease to lung apices. Total morbidity was of 69.2 % and there was no operative mortality. All patients were discharged. CONCLUSION: The esophagectomy of rescue was shown to be technically viable; however, it presents a high operative morbidity. It represents the best treatment option for the cure of recurrent tumor, or persistent tumor after exclusive radical chemoradiotherapy. All therapies are considered palliatives, with disappointing survival results |
| Resumen en portugués | OBJETIVO: Relatar a experiência e os resultados da Seção de Cirurgia Abdôminopélvica do Instituto Nacional de Câncer (INCA) com a esofagectomia de resgate em paciente portador de câncer de esôfago recidivado após tratamento quimiorradioterápico exclusivo. MÉTODO: Foram analisados retrospectivamente 14 pacientes portadores de câncer de esôfago recidivado e que foram submetidos à esofagectomia de resgate entre março de 1999 e maio de 2006. Todos os pacientes incluídos no estudo receberam tratamento primário quimiorradioterápico radical exclusivo conforme protocolo RTOG 85-01 e apresentaram persistência ou recidiva de doença. RESULTADOS: A idade média foi de 63 anos (39-72 anos). Oito pacientes eram do sexo masculino e seis pacientes do sexo feminino. Nove pacientes apresentavam o tumor localizado no esôfago médio e cinco pacientes apresentavam doença no esôfago distal, sendo carcinoma epidermóide em 12 pacientes e adenocarcinoma em dois pacientes. A mediana do tempo cirúrgico foi de 305 minutos (240-430 minutos). A ressecção completa do tumor (cirurgia R0) foi realizada em 13 pacientes e somente um paciente apresentou doença residual macroscópica em ápice pulmonar. A morbidade total da série foi de 69,2 %. A mortalidade operatória foi zero (todos os pacientes evoluíram para alta hospitalar). CONCLUSÃO: A esofagectomia de resgate demonstrou-se factível tecnicamente porém apresenta elevada morbidade operatória. Esta modalidade cirúrgica corresponde atualmente ao melhor tratamento disponível para se obter cura nos casos de tumor recidivado ou que tenho persistido com doença após quimiorradioterapia radical exclusiva. Todos os outros tipos de tratamento são considerados paliativos e com resultados de sobre-vida desapontadores |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Oncología, Terapéutica y rehabilitación, Quimioterapia, Radioterapia, Esofagectomía, Neoplasias, Esófago, Terapia combinada |
| Keyword: | Medicine, Oncology, Surgery, Therapeutics and rehabilitation, Chemotherapy, Radiotherapy, Esophagus, Esophagectomy, Neoplasms, Combined therapy |
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