| Revista: | Revista del Hospital Juárez de México |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000264155 |
| Autores: | Lima Gómez, Virgilio1 Serrano López,María Esther |
| Instituciones: | 1Hospital Juárez de México, Servicio de Oftalmología, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2006 |
| Periodo: | Oct-Dic |
| Volumen: | 73 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 130-136 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Nota breve o noticia |
| Enfoque: | Aplicado |
| Resumen en español | Introducción. La deficiencia visual (DV) es un signo indirecto de trauma con globo abierto (TGA), pero se desconoce su valor para detectarlo. Se identificó la probabilidad de presentar TGA si existía DV y el punto de corte que podría ser más útil para la detección en un primer contacto. Material y método. Se evaluaron pacientes con TGA (grupo 1) pareados por agente (romo o cortante) con pacientes con globo cerrado de edad similar (grupo 2). Se comparó entre grupos la proporción de DV (leve: grado > 1, moderada: grado > 2, severa: grado > 3 y absoluta: grado > 4, sistema de clasificación de lesiones mecánicas oculares) en general y por agente (χ2 ). Se determinaron la probabilidad de presentar TGA (razón de momios, RM), la sensibilidad y especificidad para detectar TGA por categoría de DV y la categoría con mayor utilidad (curvas ROC, receiver-operator characteristics). Resultados. Se evaluaron 100 pacientes por grupo (edad 2-84 años, promedio 26.6), 118 presentaron DV leve (59%), 93 moderada (46.5%), 81 grave (40.5%) y 17 absoluta (8.5%); todas las categorías de DV fueron más frecuentes en el grupo 1. La proporción de TGA fue significativamente superior en pacientes con DV (p < 0.001, RM ≥ 14), el valor más útil en las curvas ROC correspondió a la deficiencia grave (grado > 3) en trauma por agente romo. Discusión. Aunque la DV es más frecuente en pacientes con TGA, su utilidad para el diagnóstico es mayor en trauma por agente romo; el punto de corte con mayor utilidad (grado > 3) deberá evaluarse en población abierta para identificar sus valores predictivos |
| Resumen en inglés | Background. Visual deficiency (VD) is an indirect clinical sign of open-globe trauma, but its value for detecting the latter is unknown. The probability of having open-globe trauma whenever VD existed was identified, as well as the cut-point that could be more useful for detection at primary care. Methods. Patients with open-globe trauma (groups 1) paired by agent (blunt or sharp) to patients with closed-globe trauma of similar age were evaluated. The rate of VD (mild: grade > 1, moderate: grade > 2, severe: grade > 3 and absolute: > 4, system for classifying mechanical injuries of the eye) was compared between groups, overall and by agent (χ2 ). The probability of having open-globe trauma (odds ratio, OR), and sensibility and specificity in each VD category were determined; the category with the highest value was identified by receiver operator characteristics (ROC) curves. Results. 100 patients per group were evaluated (age 2-84, mean 26.6), 118 had mild (59%), 93 moderate (46.5%), 81 severe (40.5%) and 17 absolute VD (8.5%); all the categories of VD were more frequent in group 1. The rate of open-globe trauma was significantly higher in patients with VD (p < 0.001, OR ≥ 14), the most useful value in the ROC curves was that of severe deficiency (grade > 3) in trauma with a blunt agent. Conclusions. Although VD is more frequent in patients with open-globe trauma, its usefulness for diagnosis is greater in trauma caused by a blunt agent; the most useful cut-point (grade > 3) should be evaluated in openpopulation, in order to identify its predictive values |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Oftalmología, Traumatismos, Ojos, Deficiencia visual, Globo ocular, Clasificación |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Ophthalmology, Trauma, Eyes, Visual deficiency, Ocular globe, Classification |
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