Novel neurotherapeutics in psychiatry: use and rationale of transcranial direct current stimulation in major depressive disorder



Document title: Novel neurotherapeutics in psychiatry: use and rationale of transcranial direct current stimulation in major depressive disorder
Journal: Revista de psiquiatria clinica
Database: PERIÓDICA
System number: 000370619
ISSN: 0101-6083
Authors: 1

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Institutions: 1Universidade de Sao Paulo, Instituto de Psiquiatria, Sao Paulo. Brasil
Year:
Volumen: 41
Number: 1
Pages: 15-20
Country: Brasil
Language: Inglés
Document type: Revisión bibliográfica
Approach: Analítico
English abstract Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a novel non-pharmacological intervention being investigated for the treatment of major depressive disorder (MDD). Objective : To perform an updated review of tDCS for MDD. Method : Systematic review in Medline/PubMed and other databases of all clinical studies evaluating the clinical efficacy of tDCS in MDD, from the first date available to December/2013. Results : Out of 55 articles, 24 were included, being 6 open-label studies; 8 randomized, double-blind, sham-controlled trials; 2 follow-up studies; 2 meta-analyses and 6 case reports. We observed an improvement of 20-40% in depressive symptoms, being slightly better in open studies. Five randomized clinical trials displayed positive results. The meta-analyses presented mixed results; although none included the study of Brunoni et al. (2013) that represents almost 50% of the evaluated sample. Open-label studies and case reports also investigated tDCS in bipolar depression, post-stroke depression and employed different parameters of stimulation. Discussion : TDCS is a novel, promising treatment for MDD. Definite evidence from large, ongoing clinical trials will be available in the next years
Portuguese abstract A estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) é uma nova intervenção não farmacológica investigada como tratamento no transtorno depressivo maior (TDM). Objetivo : Apresentar uma revisão atualizada da ETCC no TDM. Método : Revisão sistemática no banco de dados Medline/PubMed e outros de todos os estudos clínicos publicados avaliando a eficácia da ETCC no TDM, da primeira data disponível a dezembro/2013. Resultados : De 55 artigos, 24 foram incluídos, sendo 6 estudos abertos; 8 ensaios clínicos randomizados, duplo-cego, placebo controlados; 2 estudos de seguimento; 2 metanálises e 6 relatos de caso. Observa-se uma melhora de 20-40% nos sintomas depressivos, sendo ligeiramente maior nos estudos abertos. Entre os ensaios controlados, 5 demonstraram eficácia da técnica. As metanálises divergiram quanto aos resultados, mostrando presença e ausência de eficácia e ausência da ETCC. Porém, nenhuma incluiu o estudo de Brunoni et al. (2013), que representa quase 50% da população estudada. Estudos abertos e relatos de caso também investigaram o uso da ETCC na depressão bipolar, na depressão pós-AVC e usaram variações nos parâmetros de estimulação. Conclusões : A ETCC é uma técnica promissora no tratamento da TDM. Evidências definitivas devem estar disponíveis nos próximos anos, com a divulgação de resultados de grandes ensaios clínicos em andamento
Disciplines: Medicina
Keyword: Neurología,
Psiquiatría,
Terapéutica y rehabilitación,
Estimulación magnética transcraneal,
Depresión mayor,
Neuromodulación,
Neuroterapia,
Ensayos clínicos,
Seguimiento
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Neurology,
Psychiatry,
Therapeutics and rehabilitation,
Transcranial magnetic stimulation,
Major depression,
Neuromodulation,
Neurotherapy,
Clinical assays,
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