| Revista: | Revista de nefrología, diálisis y transplante |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000325231 |
| ISSN: | 0326-3428 |
| Autores: | Reniero, Liliana1 Illanes, Gabriel1 Quarin, Carlos1 Maurette, Rafael1 Sánchez, Nicolás1 Casadei, Domingo1 |
| Instituciones: | 1Instituto de Nefrología de Buenos Aires, Buenos Aires. Argentina |
| Año: | 2009 |
| Volumen: | 29 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 124-127 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Entre Septiembre de 2006 y Mayo 2009 el servicio de riñón-páncreas (R-P) del Instituto de Nefrología de Buenos Aires ha realizado 93 transplantes renopancreáticos simultáneo, 7 trasplantes de páncreas aislado y 2 recibieron páncreas después de trasplante renal.. Sesenta de los receptores eran varones y 42 mujeres, con un promedio de edad de 36.69 años (18-57 años); el tiempo promedio en lista de espera fue de 180 días, el tiempo promedio de permanencia en diálisis fue de 25 meses, y el tiempo de isquemia promedio de 5 horas. Con respecto a los donantes 76% (78 /102) fueron convencionales, 23 % (24/102) con criterios expandidos. Inmunosupresión: se utilizó como inducción timoglobulina 1.5 mg/Kg. por 5 días y Metilprednisolona 500 mg/ intraoperatorio; como mantenimiento tacrolimus 0.02mg/Kg y everolimus 0.75 mg/12 hrs con esteroides en dosis decrecientes, al mes 20 mg/día. Como técnica quirúrgica se realizo derivación vesical en 37% de los casos y derivación entérica en 62%. En 10 casos el drenaje de la secreción endocrina fue venoso portal y sistémico en 92 de los casos. En cuanto a complicaciones hubo 2 episodios de trombosis parcial con resolución completa de las mismas, 5 pacientes presentaron retardo en la función del injerto (3 requirieron hemodiálisis), 4 pacientes requirieron reintervención por sangrado, 4 presentaron colecciones intraabdominales. Hubo 6 episodios de rechazo en 6 pacientes, uno córtico resistente. El tiempo promedio de estadía en el hospital fue de 15 días, la tasa de infecciones fue de 8 %, predominando los Gram. negativos , la tasa de reconversión de derivación vesical a entérica por infecciones urinarias a repetición fue de 2.94%. La mortalidad global fue de 8 %, 6 pacientes dentro de los primeros 3 meses del post trasplante, 2 después del año de trasplante por complicaciones infecciosas. En términos de sobrevida 96 % de los pacientes se encuentran con injerto renal funcionante y 91 % con |
| Resumen en inglés | Between September 2006 and May 2009, 93 simultaneous renal-pancreas transplants, 7 isolated pancreas and 2 pancreas after Kidney transplants have been performed at the Renal Pancreas service (R-P) of Buenos Aires Nephrology Institute. Seventy of the receptors were males and 42 females, with an average age of 36.69 years ( 18-57 y); the time in waiting list was 180 days, the mean dialysis time was 25 months, and the mean ischemic time was 5 hours. With respect to the donors 76% (78 /102) were conventional, and 23 % (24/102) with expanded criteria. Immunosuppression: as induction therapy timoglobulin 1.5 mg/Kg. for 5 days and Metilprednisolone 500 mg/ intraoperatory; as maintenance tacrolimus 0.02mg/ Kg and everolimus 0.75 mg/12 hrs, with decreasing steroid doses, 20 mg/day at 1 month. As surgical technique: bladder derivation in 37% of the cases and enteric derivation in 62%. In 10 cases the drainage of the endocrine secretion was venous portal and systemic in 92 of the cases. With respect to complications there were 2 episodes of partial thrombosis with resolution of them, 5 patients presented delayed graft function (3 requiring hemodialysis), 4 patients required reintervention because of bleeding, 4 presented intrabdominal collections. There were 6 episodes of rejection in 6 patients, one was corticosteroid resistant. The mean time of hospital stay was 15 days, infection rate was 8 %, predominantly Gram negative germs, reconvertion rate of bladder derivation to enteric for recurrent urinary tract infections was 2.94%. Global mortality was 8 %, 6 patients in the first 3 months post transplant, 2 after one year of transplantation for infectious complications. With respect to survival 96 % of the patients have a functioning graft and 91 % are free from insulin |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Nefrología, Diabetes, Inmunosupresión, Trasplantes, Riñones, Páncreas, Técnicas quirúrgicas |
| Keyword: | Medicine, Nephrology, Surgery, Diabetes, Immunosuppression, Transplantation, Kidneys, Pancreas, Surgical techniques |
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