| Revista: | Revista de nefrología, diálisis y transplante |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000320666 |
| ISSN: | 0326-3428 |
| Autores: | Martínez, Fernando1 Escobar, Oscar1 Mastrapasqua, Sonia1 Martínez, M. Carolina1 Hendel, Irene1 |
| Instituciones: | 1Hospital Provincial Neuquén "Dr. Castro Rendón", Servicio de Nefrología, Neuquén. Argentina |
| Año: | 2008 |
| Volumen: | 28 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 113-116 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | El leiomiosarcoma es un tumor mesenquimático maligno derivado de músculo liso, de presentación inusual (aproximadamente 10% de los sarcomas de partes blandas) incluso en trasplantados. Presentamos un varón de 29 años al que se diagnosticó un leiomiosarcoma metastático seis años después de un transplante renal; estaba bajo inmunosupresión con ciclosporina, azatioprina y metilprednisona. Luego de un cuadro insidioso de dolor abdominal difuso, diarrea y deterioro general, se diagnostican múltiples imágenes nodulares hepáticas, en base de pulmón derecho, otros nódulos pulmonares en el seno costofrénico izquierdo y en espacios paravertebrales, interpretados como metastáticos. Tras varios intentos fallidos de punción percutánea, se efectuó una biopsia laparoscópica de las lesiones hepáticas, que informó leiomiosarcoma metastático. Dado el severo compromiso del estado general, se inició tratamiento paliativo con Adriamicina, andrógenos y opiáceos, sin interrumpir el esquema de inmunosupresión; a los dos años del diagnóstico, se rotó esquema a sirolimus. Luego de tres años de evolución, el enfermo se encuentra en franca mejoría del estado general, y los estudios por imágenes muestran notable reducción del tamaño de las lesiones metastásicas |
| Resumen en inglés | Leiomyosarcoma is an unusual mesenchymal malignancy with smooth muscle differentiation (approximatedly 10% of soft tissues sarcomas) even in solid organ transplant recipients. We report a 29 year-old male who developed a metastatic leiomyosarcoma six years after renal transplantation, while under immunosupression with cyclosporin, azathioprine and metilprednisone. He was studied for recurrent and diffuse abdominal pain, diarrea and malaise; abdominal ultrasound showed multiple hepatic nodules, and other similar images in paravertebral spaces and lung parenchyma. Laparoscopic biopsy was informed as metastatic leiomyosarcoma. The patient was severily ill, so he received chemotherapy in a palliative schedule (adriamycine) and pain treatment including morphine. Immunosupression was not interrupted. Switch to sirolimus was indicated two years later. After three years, the patient shows clinical improvement and the nodules have frankly diminished in radiological studies |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Nefrología, Oncología, Leiomiosarcoma, Trasplantes, Riñones, Inmunosupresión |
| Keyword: | Medicine, Nephrology, Oncology, Leiomyosarcoma, Transplantation, Kidneys, Immunosuppression |
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