| Revista: | Revista de nefrología, diálisis y transplante |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000398082 |
| ISSN: | 0326-3428 |
| Autores: | Sammartino, Andrea3 Azcona, Noemí2 Bragado, José2 Cardozo, Juan Carlos1 Liendo, Clarisa1 Peralta, Stella1 Salmut, Laura1 Tessey, Adriana3 Videla, Eduardo1 Zucchini, Mónica1 |
| Instituciones: | 1Fresenius Medical Care Inere, Córdoba. Argentina 2Fresenius Medical Care Argentina, Venado Tuerto, Santa Fe. Argentina 3Fresenius Medical Care Argentina S.A., Buenos Aires. Argentina |
| Año: | 2006 |
| Volumen: | 26 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 3-8 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Descriptivo, aplicado |
| Resumen en español | La hipertensión (IITA) es una causa mayor de morbimortalidad en los pacientes en diálisis, pues acelera la aterosclerosis y desencadena complicaciones como insuficienciacardiaca, accidentes cerebro vasculares y aneurisma disecante. El objetivo de este trabajo es verificar el impacto sobre la tensión arterial (TA) y la ganancia de peso interdialítica (GPI) de la reducción del sodio en el dializado, basándose en la natremia de cada paciente versus un sodio estándar de 137 mEq/L. Se evaluaron 198 pacientes de 2 Unidades Fresenius Medical Care Arg. S.A., en plan de hemodiálisis (HD). Se seleccionaron 27 pacientes hipertensos, estables, en peso seco y con un requerimiento de ultrafiltración ::;;700 rnL/hora. Se excluyeron diabéticos, pacientes con inestabilidad hemodinámica y/o hipotensión ortostática. Se evaluaron 2 fases, de 12 sesiones cada una. Se controló TA pre y post HD, peso pre y post HD, GPI Y natremia de mitad de semana. El sodio en eldializado de la primera fase para el 100% de los pacientes fue de 137 mEq/L y en .•lª ~egunda se aplicó un score de reducción, que varió desde el 3% al 1%, según el valor promedio prediálisis. ~nriirigún casOsedia.liiÓ consodio menor a f:34riiEC¡IL. Los resultados son expresados en media y desvío estándar para variables continuas. Se aplicó el método estadístico de T de student. ':'~<:cV-,!,~"J",~'suforrnª prospectiva 27 pacientes, 6 mujeres .y21 hombres, con una edad media de 63,4 ± 17,85 años. Todos los pacientes presentaron una adecuada tolerancia al sodio prescripto. Como conclusión pese a lo reducido de la muestra, pensamos que la disminución individual del sodio en el dializado, mejora el/control de la TA y la GPI |
| Resumen en inglés | Hypertension (HTN) is a major cause of morbidity and mortality among End Stage Renal Disease patients (ESRD) undergoing hemodialysis (HD), because it hastens the development of arteriosclerosis leading to severe complications like cardiac faílure.stroke and aortic dissection. Objective: To assess the impact of reducing the Dialysate Sodium concentration (DNa+) on Blood Pressure (BP) control and Interdialytic Weight Gain (IWG), comparing two strategies: a standard reduction of DNa+ to 137 mEq/L versus a customized reduction of DNa+ based on the patient's pre-dialysis natremia. Patients and Methods: 198 ESRD patients receiving maintenance HD at two Fresenius Medical Care Units were evaluated. Patients with Diabetes Mellitus, hemodynamic iristábílityárid70r orthostatic hypotension were excluded. 27stable patients with HTN achieving dry weight and requiring an UF rate ::;;0.15 mllkglmin (approx. ::;;700 rnLlh) were selected for the study. The fQl1QW-llPp~riQ<iwalUwº rnQnths and was divided into two phases of 12 sessions each. During Phase 1, all patients were treated with DNa+ of 137 mEq/L. During Phase 2 the DNa+ reduction was individually adjusted to pre:HD--haffeiiiiááccoiding to .the following scheme: Mean pre-HD S Na+ (mEq/L) ~138,5: DNa+Reduction 3%, mean pre-HD S Na+ (mEq/L) ]37,5 138,5: DNa+ Reduction 2,5%, mean pre-HD S Na+ (mEq/L) 136,5 137,5: DNa+ Reduction 2%, mean pre-HD S Na+ (mEq/L) 137,5 138.5: DNa+ Reduction 2,5%, mean preHD S Na+ (mEq/L) :::;136.5:: DNa+ Reduction 1%. Pre-HD and post-HD BP, weight and IWG were controlled at each dialysis treatment and a mid-week S Na+ was obtained for all patients during follow-up. Results are expressed as mean values ± SD for continuous variables. Statistical analysis of the differences between the two phases was examined by paired T-test. Results: 27 patients (6 females and 21 males) mean age 63,4 ± 17,8 years were prospectively evaluated |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Nefrología, Terapéutica y rehabilitación, Diálisis, Tensión arterial, Sodio, Dosis |
| Keyword: | Medicine, Nephrology, Therapeutics and rehabilitation, Dialysis, Arterial tension, Sodium, Dose |
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