Lesión renal rápidamente progresiva como presentación de necrosis tubular aguda de origen incierto en un maratonista. Diagnóstico diferencial nо siempre sencillo



Document title: Lesión renal rápidamente progresiva como presentación de necrosis tubular aguda de origen incierto en un maratonista. Diagnóstico diferencial nо siempre sencillo
Journal: Revista de la Facultad de Medicina. UNAM
Database: PERIÓDICA
System number: 000430481
ISSN: 0026-1742
Authors: 1
2
2
3
4
Institutions: 1Fundación Clínica Médica Sur, Departamento de Medicina Interna, Ciudad de México. México
2Fundación Clínica Médica Sur, Ciudad de México. México
3Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Departamento de Patología, Ciudad de México. México
4Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Departamento de Nefrología y Metabolismo Mineral, Ciudad de México. México
Year:
Season: Nov-Dic
Volumen: 60
Number: 6
Pages: 19-25
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Caso clínico, descriptivo
Spanish abstract El síndrome de deterioro rápidamente progresivo de la función renal, corresponde a una forma de lesión renal aguda que cursa con un decremento acelerado y progresivo de la tasa de filtrado glomerular en horas a días o semanas. Una vez descartadas las causas prerrenales, es necesario establecer el diagnóstico diferencial con causas glomerulares, vasculares renales (trombosis), obstructivas, nefritis intersticial y necrosis tubular aguda. Se presenta un caso de deterioro rápidamente progresivo de la función renal, que fue manejado con esteroide intravenoso y plasma fresco congelado, por la probabilidad diagnóstica de microangiopatía trombótica, nefritis intersticial y glomerulonefritis rápidamente progresiva (GNRP). Posteriormente, se confirmó el diagnóstico de necrosis tubularaguda mediante biopsia renal, sin habertenidoalgún antecedente evidente que sugiriera la presencia y etiología de dicha entidad
English abstract The rapidly progressive renal failure syndrome corresponds to an acute kidney injury that causes an accelerated decrease of the glomerular filtration rate in hours to days or weeks. After pre-renal causes were dismissed, a differential diagnosis with glomerularcauses, vascularcauses (thrombosis), obstructive causes, interstitial nephritis and acute tubular necrosis must be established. We describe the case of a rapidly progressive decline of the renal function that was managed with intravenous steroids and freshly frozen plasma due to the diagnostic probability of thrombotic microangiopathy, interstitial nephritis and rapidly progressive glomerulonephritis. Subseguently, an acute tubular necrosis was confirmed by a renal biopsy without any previous clinical evidence suggesting a clear presence or etiology of this entity
Disciplines: Medicina
Keyword: Diagnóstico,
Nefrología,
Lesión renal aguda (LRA),
Necrosis tubular,
Esteroides
Keyword: Diagnosis,
Nephrology,
Acute renal failure (ARF),
Tubular necrosis,
Steroids
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