Aislamientos microbiológicos: experiencia en obstetricia crítica



Document title: Aislamientos microbiológicos: experiencia en obstetricia crítica
Journal: Revista de la Asociación Mexicana de Medicina Crítica y Terapia Intensiva
Database: PERIÓDICA
System number: 000387389
ISSN: 0187-8433
Authors: 1
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Institutions: 1Hospital General de México, Unidad de Terapia Intensiva de Ginecología y Obstetricia, México, Distrito Federal. México
Year:
Season: Oct-Dic
Volumen: 29
Number: 4
Pages: 209-213
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Analítico, descriptivo
Spanish abstract Introducción: Sepsis es la respuesta infl amatoria sisté- mica secundaria a infección y representa un gran reto para su diagnóstico y manejo en pacientes obstétricas ya que al evolucionar a choque séptico y disfunción orgánica múltiple la mortalidad materna y fetal llega a 27 a 59%. El objetivo del presente trabajo es describir el perfi l microbiológico a partir de los cultivos solicitados en la Unidad de Cuidados Intensivos de Ginecología y Obstetricia del Hospital General de México «Dr. Eduardo Liceaga» en el intervalo 01 junio 2014-01 enero 2015. Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo. En el periodo de estudio se atendieron 180 pacientes con media de edad de 29 años, 93 (52%) correspondieron a preeclampsia severa, 37 (21%) a hemorragia obstétrica, 36 (20%)a sepsis obstétrica y 14 (7%) a otros diagnósticos. Resultados: Se solicitaron 323 cultivos en total, de los cuales 221 (68%) resultaron negativos. El principal sitio de aislamiento, fue el tracto urinario (33%) cuyo microorganismo asociado en mayor porcentaje fue Escherichia coli (64%) encontrándose como generador de infección de vías respiratorias bajas así como bacteriemia a Staphylococcus aureus en un tercio de casos. El empleo de cefalosporinas de tercera generación, quinolonas, aminoglucósidos e incluso piperacilina/tazobactam no resulta de primera elección debido a la alta resistencia (todas por encima del 50%). Discusión y conclusión: El presente estudio aporta información novedosa sobre el perfi l microbiológico en Unidades Especializadas de Cuidado Intensivo de Ginecología y Obstetricia, información actualmente escasa
English abstract Background: Sepsis is the systemic inflammatory response to infection and represents an important challenge for diagnostic and treatment issues in obstetric patients that in some cases could progress to septic shock and multiorgan dysfunction with maternal fetal mortality of 27- 59%. The objective is describe the microbiological profi le since cultures obtained in Critical Care in Obstetrics of Hospital General de México «Dr. Eduardo Liceaga» during June 2014 01-January 01 2015 period. Material and methods: 180 patients were admitted, age media of 29 years, 93 (52%) because of severe preeclampsia, 37 (21%) obstetric haemorrhage, 36 (20%) obstetric sepsis and 14 (7%) with other diagnoses. Results: 323 cultures were requested, 221 (68%) without microbiological growth. The main isolation site was the urinary tract (33%), with Escherichia coli (64%), on its behalf Staphylococcus aureus was related to one third to respiratory infections and bacteremias. The administration of cephalosporins, quinolones, aminoglycosides and even piperacillin/tazobactam is not recommended as fi rst choice due to the high resistance (all of them higher than 50%). Discussion and conclusion: This study contributes novel information about the microbiological profi le in Critical Care in Obstetrics Unit, scarce information nowadays
Disciplines: Medicina
Keyword: Hospitales,
Microbiología,
Obstetricia,
Unidad de cuidados intensivos,
Monitoreo microbiológico,
Resistencia a fármacos
Keyword: Medicine,
Hospitals,
Microbiology,
Obstetrics,
Intensive care unit (ICU),
Microbiological screening,
Drug resistance
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