| Journal: | Revista de gastroenterología de México |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000334719 |
| ISSN: | 0375-0906 |
| Authors: | Baeza Herrera, C1 Salinas Montes, J1 Salinas Montes, G2 Montero Uscanga, C.A1 López Castellanos, J1 |
| Institutions: | 1Secretaría de Salud del Distrito Federal, Hospital Pediátrico Moctezuma, México, Distrito Federal. México 2Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Hospital Regional Lic. Adolfo López Mateos, México, Distrito Federal. México |
| Year: | 2009 |
| Season: | Ene-Mar |
| Volumen: | 74 |
| Number: | 1 |
| Pages: | 1-5 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico, analítico |
| Spanish abstract | Introducción: Existen pocos estudios relacionados con la obstrucción duodenal congénita. La peristalsis deficiente del duodeno proximal causante del bloqueo funcional, es un problema bien conocido que aparece en el periodo posoperatorio inmediato. La técnica óptima para resolver el problema es aún controversial. Objetivo: Comparar los resultados obtenidos mediante dos diferentes técnicas quirúrgicas en la resolución de la obstrucción duodenal congénita. Pacientes y métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de los expedientes de los recién nacidos intervenidos por obstrucción duodenal en un periodo de cinco años en quienes se realizaron dos técnicas operatorias distintas: la operación de Kimura o la enteroplastia de Heinecke-Mikulicz. Se analizaron las características clínicas, tiempo operatorio, el inicio de vía oral, estancia hospitalaria, complicaciones y mortalidad. Los resultados se compararon entre ambos grupos. Resultados: Se incluyeron 41 pacientes, 27 fueron operados con la técnica de Kimura y 14 con la duodenoplastia de Heinecke-Mikulicz. Treinta y cinco enfermos tenían atresia duodenal (86%) y 6 (14%) páncreas anular. Todos tenían obstrucción posvateriana y 8 (20%) trisomía 21. Ambos grupos fueron similares en las características clínicas. No se observó diferencia significativa en el tiempo operatorio, el inicio de la vía oral y en la estancia hospitalaria. Ocho pacientes de cada grupo desarrollaron septicemia (30% del grupo Kimura vs. 57% del grupo Keinecke-Mikulicz, p = 0.16) y uno de cada grupo falleció (4% del grupo Kimura vs. 7% del grupo Keinecke-Mikulicz, p = 0.78). Conclusión: La duodeno-duodeno anastomosis tipo Kimura y la duodenoplastia de Heinecke- Mikulicz, parecen ser procedimientos útiles para resolver la obstrucción duodenal congénita |
| English abstract | Introduction: There are few studies on congenital duodenal obstruction. The poor peristalsis of the proximal duodenum that causes functional obstruction is a well known problem that occurs in the immediate postoperative period. The optimum technique to address the problem is still controversial. Objective: To compare the results obtained using two different surgical techniques to resolve congenital duodenal obstruction. Patients and methods: A five-year retrospective review of the neonates who underwent surgery for duodenal obstruction was undertaken. Two different surgical techniques were used: the Kimura operation and Heinecke-Mikulicz enteroplasty. The clinical characteristics, operative time, onset of oral feeding, hospital stay, complications and mortality were analyzed. The results of both groups were compared. Results: Forty-one patients were included; 27 were operated on with the Kimura technique and 14 underwent Heinecke-Mikulicz duodenoplasty. Thirty-five patients had duodenal atresia (86%) and 6 (14%) an annular pancreas. All of them had post-Vater’s papilla obstruction and 8 (20%) had trisomy 21. The clinical characteristics of both groups were similar. No significant difference was found in the operative time, onset of oral feeding and hospital stay. Eight patients in each group developed septicemia (30% in the Kimura group vs. 57% in the Heinecke-Mikulicz group, p = 0.16) and one patient in each group died (4% in the Kimura group vs. 7% in the Heinecke-Mikulicz group, p = 0.78). Conclusion: The Kimura duodenal-duodenal anastomosis and Heinecke-Mikulicz duodenoplasty seem to be useful procedures to resolve congenital duodenal obstruction |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Gastroenterología, Pediatría, Recién nacidos, Obstrucción duodenal, Malformaciones congénitas, Técnicas quirúrgicas |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Pediatrics, Surgery, Newborn, Duodenal obstruction, Congenital malformations, Surgical techniques |
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