| Journal: | Revista de gastroenterología de México |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000334578 |
| ISSN: | 0375-0906 |
| Authors: | Santana Porbén, S1 Castellanos Fernández, M2 |
| Institutions: | 1Universidad de La Habana, Facultad de Biología, La Habana. Cuba 2Hospital Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras", La Habana. Cuba |
| Year: | 2009 |
| Season: | Abr-Jun |
| Volumen: | 74 |
| Number: | 3 |
| Pages: | 202-211 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico, analítico |
| Spanish abstract | Objetivo: Presentar el proceso de diagnóstico de la enfermedad celíaca (EC) entre adultos con deterioro nutricional atendidos en 2 instituciones de La Habana (Cuba) por trastornos gastrointestinales, destacando un sistema de puntaje basado en los resultados de los diferentes procedimientos diagnósticos. Material y métodos: Se integraron los hallazgos clínicos, serológicos, histopatológicos y nutricionales de cada enfermo en un sistema de puntaje creado para este estudio. Se monitoreó la ganancia de peso durante la ventana de observación del estudio. Resultados: Se identificaron 28 presuntos celíacos de entre los pacientes atendidos. El diagnóstico de EC fue como sigue: confirmado en 17.9% (puntaje: 9.2 ± 0.4), altamente probable en 60.7% (puntaje: 6.6 ± 1.1) y no concluyente en 32.1% (puntaje: 4.7 ± 0.5). El 92.8% de los sujetos estaba desnutrido al momento de la primera entrevista. En menos de la tercera parte de los celíacos identificados se observó una atrofia de vellosidades. Se detectaron anticuerpos anti-gliadina en 25 pacientes (positivos 72.0%) y anticuerpos anti-transglutaminasa tisular en 11 (54.5%). Las acciones intervencionistas comprendieron retirada del gluten dietético (100.0%), aporte de vitaminas y minerales (92.9%), nutrición enteral suplementaria (57.2%) y nutrición parenteral (21.4%). Se observó una ganancia de 400 g de peso a los 33.7 días de seguimiento en 80.8% de los sujetos de la serie y de 700 g a los 321 días en 13 de ellos. Conclusiones: El sistema de puntaje presentado en este estudio pudiera ser útil en el diagnóstico y tratamiento de la EC: condición que sigue desconcertando a médicos y nutricionistas por igual |
| English abstract | Introduction and Objectives: To present the diagnostic process of CD Celiac disease among adults showing variable signs of nutritional derangements assisted at two tertiary-level health care institutions in Havana City (Cuba) between 2004 – 2007 for non-exhaustively characterized gastrointestinal disorders. Material and method: Clinical, serological, histo-pathological and nutritional findings were integrated into an ad hoc created scoring system. Weight gain was monitored during the study observation window. Results: Twenty-eight presumptive celiac patients were identified among those assisted. CD diagnosis was as follows: Confirmed: 17.9% (Score: 9.2 ± 0.4); Highly likely: 60.7% (Score: 6.6 ± 1.1); Non-conclusive: 32.1% (Score: 4.7 ± 0.5); respectively. Ninety-two point eight percent of subjects were malnourished at the moment of the first interview. Total intestinal villi atrophy was observed in less than one-third of the identified celiac patients. Tittering of antibodies associated with CD was as follows: Anti-gliadin: Completed: 25; Positive: 72.0%; Anti-transglutaminase: Completed: 11; Positive: 54.5%. Nutritional replenishment actions comprised: Diet gluten withdrawal (100.0%); Vitamins and minerals prescription (92.9%); supplementary Enteral Nutrition (57.2%); and Parenteral Nutrition (21.4%). Weight gain was of 400 grams in 80.8% of CD patients after 33.7 days of followup; and of 700 grams in 13 of them after 321 days. The scoring system presented in this study could be useful for diagnosis and treatment of CD: a condition that keeps baffling physicians and nutritionists alike |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Diagnóstico, Gastroenterología, Anatomía e histología, Desnutrición, Enfermedad celíaca, Serología, Atrofia de vellosidades, Gluten |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Gastroenterology, Undernutrition, Celiac disease, Serology, Villous atrophy, Gluten, Anatomy and histology |
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