| Journal: | Revista de enfermería del Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000439407 |
| ISSN: | 0188-341X |
| Authors: | López Cocotle, José Juan1 Moreno Monsiváis, María Guadalupe2 Saavedra Vélez, Cristina Hortensia3 Espinosa Aguilar, Ana Luisa1 Díaz Ruiz, Ezequiell1 |
| Institutions: | 1Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, División Académica Multidisciplinaria de Jalpa de Méndez, Jalpa de Méndez, Tabasco. México 2Universidad Autónoma de Nuevo León, Facultad de Enfermería, Monterrey, Nuevo León. México 3Universidad Veracruzana, Facultad de Enfermería, Jalapa, Veracruz. México |
| Year: | 2019 |
| Season: | Jul-Sep |
| Volumen: | 27 |
| Number: | 3 |
| Pages: | 175-181 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Analítico, descriptivo |
| Spanish abstract | El registro clínico de enfermería debe reflejar de forma concreta y precisa la actuación del profesional en la atención del paciente. Por ello, resulta importante contar con instrumentos que evalúen la documentación de enfermería y permitan la mejora del cuidado a partir de la continuidad y la calidad de este. El presente estudio describe el proceso de diseño y validación de un instrumento para evaluar los registros de enfermería. Estuvo conformado por cuatro fases que dieron como resultado la Cédula de Evaluación del Registro Clínico de Enfermería (CERCE), constituida por 48 reactivos de tipo dicotómico, divididos en seis indicadores, la cual reporta un coeficiente global de confiabilidad Kuder-Richardson (KR-20) de 0.917 y cuyos indicadores oscilaron entre 0.77 y 0.93. El producto final representa los esfuerzos para la mejora de los procesos de evaluación de los registros de enfermería como una medida que contribuya a una gestión de la calidad del cuidado |
| English abstract | The nursing record should reflect in a concrete and accurate way the performance of the nursing professional in care of the patient. That is why it is important to have instruments to evaluate the nursing documentation and allow the improvement of care through keeping a good nursing record. This study describes the process of design and validation of an instrument to evaluate nursing records. This instrument comprised four phases that resulted in the Evaluation Card of the Clinical Nursing Registry (CERCE, according to its initials in Spanish), consisting of 48 dichotomous items, divided into six indicators, reporting a KuderRichardson reliability coefficient (KR-20) of 0.917, and whose indicators ranged from 0.77 to 0.93. The final product represents the efforts to improve the evaluation processes of nursing records as a measure aimed at the management of quality of care |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Enfermería, Expediente clínico, Cuidados de enfermería, Calidad de la atención, Gestión de calidad |
| Keyword: | Nursing, Clinical record, Nursing care, Quality of care, Quality management |
| Full text: | https://biblat.unam.mx/hevila/RevistadeenfermeriadelInstitutoMexicanodelSeguroSocial/2019/vol27/no3/7.pdf |
