| Journal: | Revista de enfermedades infecciosas en pediatría |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000431380 |
| ISSN: | 1405-0749 |
| Authors: | Meza Pérez, José Azael1 Valenzuela Sánchez, Mayra Guadalupe |
| Institutions: | 1Secretaría de Salud de Jalisco, Hospital General de Occidente, Guadalajara, Jalisco. México |
| Year: | 2019 |
| Season: | Oct-Dic |
| Volumen: | 31 |
| Number: | 130 |
| Pages: | 1591-1595 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Analítico, descriptivo |
| Spanish abstract | La Stenotrophomona maltophilia es una bacteria Gram negativa, considerada durante mucho tiempo como un microorganismo saprofito con patogenicidad limitada. Reportes recientes la asocian con un aumento en la morbimortalidad, debido a que posee la característica de ser multirresistente a los antimicrobianos utilizados. Se identificó a la bacteria causante de infección septicémica en un paciente lactante y se estableció su tratamiento específico para obtener resultados óptimos en su manejo. La S. maltophilia es una bacteria oportunista que fue identificada en un paciente inmunodeprimido que recibía manejo antimicrobiano múltiple, el agente patógeno tomó un comportamiento que indujo complicaciones y, a pesar de ser multirresistente, fue altamente sensible al tratamiento con cotrimoxazol. En el presente artículo se reporta el caso de un paciente masculino de 17 meses de edad perteneciente a la etnia huichol, desnutrido, quien acudió al hospital por presentar un síndrome diarreico con desequilibrio electrolítico, insuficiencia renal aguda y choque hipovolémico y tóxico infeccioso. El paciente fue hospitalizado durante 30 días, tiempo durante el cual mostró una evolución tórpida y pobre respuesta al manejo antimicrobiano empírico inicial con meropenem, vancomicina, linezolid y caspofungina durante 14 días. A lo largo de su estancia hospitalaria se aisló del hemocultivo la bacteria S. maltophilia, que resultó resistente a varios antimicrobianos, pero sensible al trimetoprim con sulfametoxazol (cotrimoxazol), de manera que se inició dicho antimicrobiano durante 10 días, con lo que se obtuvo una respuesta satisfactoria con mejoría clínica, laboratorial, metabólica y hemodinámica. El hemocultivo de control a tres semanas de su ingreso se reportó negativo y el paciente fue egresado en buenas condiciones generales y sin secuelas aparentes |
| English abstract | Stenotrophomona maltophilia is a Gram negative bacterium, long considered a saprophytic microorganism with limited pathogenicity. Recent reports associate it with an increase in morbidity and mortality, because it has the characteristic of being multiresistant to the antimicrobials used. The bacterium causing septicemic infection was identified in a nursing patient and its specific treatment was established to obtain optimal results in its management. S. maltophilia is an opportunistic bacterium that was identified in an immunocompromised patient who received multiple antimicrobial treatment, the pathogen took a behavior that induced complications and, despite being multiresistant, was highly sensitive to treatment with cotrimoxazole. In the present article we report the case of a 17-month-old male patient belonging to the Huichol ethnic group, malnourished, who went to the hospital for presenting a diarrheic syndrome with electrolyte imbalance, acute renal failure and hypovolemic shock and infectious toxicity. The patient was hospitalized for 30 days, with a torpid evolution and a poor response to the initial empirical antimicrobial treatment based on meropenem, vancomycin, linezolid and caspofungin for 14 days. During the hospital stay, the bacterium S. maltophilia, which was resistant to several antimicrobials but sensitive to trimethoprim with sulfamethoxazole (cotrimoxazole), was isolated from the blood culture, so that antimicrobial scheme was initiated for 10 days obtained a satisfactory response with clinical, laboratorial, metabolic and hemodynamic improvement. The control blood culture three weeks after admission was reported negative and the patient was discharged in good general conditions and without apparent sequelae |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Pediatría, Microbiología, Infecciones bacterianas, Síndrome de choque tóxico, Stenotrophomona maltophilia, Trimetoprim-sulfametoxazol, Cotrimoxazol |
| Keyword: | Pediatrics, Microbiology, Bacterial infections, Toxic shock syndrome, Stenotrophomona maltophilia, Trimethoprim-sulfamethoxazole, Cotrimoxazole |
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