Análisis de la composición y de la función de las HDL, ¿un estudio para el clínico del futuro?



Document title: Análisis de la composición y de la función de las HDL, ¿un estudio para el clínico del futuro?
Journal: Revista de endocrinología y nutrición
Database: PERIÓDICA
System number: 000353052
ISSN: 0188-9796
Authors: 1
1
Institutions: 1Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Departamento de Endocrinología y Metabolismo, Tlalpan, Distrito Federal. México
Year:
Season: Jul-Sep
Volumen: 19
Number: 3
Pages: 113-122
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Analítico
Spanish abstract El colesterol-HDL es un factor pronóstico de la incidencia de desenlaces cardiovasculares. Sin embargo, su capacidad pronóstica se pierde en condiciones que alteran la composición de las lipoproteínas de alta densidad HDL, sin modificar su contenido de colesterol (como los estados inflamatorios crónicos, la apoA-I Milano o la deficiencia de la proteína de transferencia de ésteres de colesterol). Por ello, es deseable contar con pruebas clínicas que midan la función y/o composición de las HDL. Con tal fin se han desarrollado métodos que miden la capacidad para prevenir la oxidación de las lipoproteínas de baja densidad LDL, o su acción sobre la migración de los monocitos, o bien analizan la composición proteica o lipídica de las HDL (por medio de la espectrometría de masas). Por ejemplo, el índice inflamatorio de las HDL (medido in vitro) es un mejor predictor del grosor de la capa íntima/media de la carótida que el colesterol-HDL en mujeres con lupus. Usando la espectrometría de masas se identificó que los casos con colesterol-HDL bajo tienen una menor cantidad de esfingomielina y cantidades mayores de plasmalógenos de etanolamina. Estos cambios tienen implicaciones funcionales ya que el contenido de fosfolípidos determina la disposición espacial de las proteínas de las HDL. La cardiopatía isquémica se asocia a enriquecimiento de las HDL3 en apoCIV, paraoxonasa-1, complemento C3, apoAIV y apoE y de varios inhibidores de proteinasas. Aunque la evidencia es preliminar, se han identificado indicadores de la función de las HDL que podrían brindar información clínica complementaria a la obtenida del colesterol-HDL
English abstract HDL cholesterol is a prognostic factor for the incidence of cardiovascular events. However, its predictive power is lost in conditions in which the HDL composition is altered without changing the cholesterol content of the particle (e.g. chronic inflammatory conditions, apoA-I Milano or the cholesterol ester transfer protein deficiency ). Based on that, there is a need for clinical tests that measure the HDL function or composition. It has been published methods that measure the capacity of HDL particles to prevent LDL oxidation or to diminish monocyte migration or that assess the lipid and protein composition (sing mass espectrometry). For example, the HDL inflammatory index (an in vitro assay) is a better predictor of the carotid grosor than HDL cholesterol in women with lupus. By using mass espectrometry it has been identified that low HDL cholesterol cases has a lower sphingomyelin content and higher amounts of ethanolamine plasmalogen in their HDL3 particles. These changes have functional implications, since phospolipid composition determines the protein content at the HDL surface. Cases with coronary heart disease have HDL3 enriched with apoCIV, paraoxonase 1, C3 complement, apoAIV, apoE and several proteinases inhibitors. Although the evidence is still preliminary, there are some markers of HDL function that may be useful in the future to provide complementary information to that derived from HDL cholesterol levels
Disciplines: Medicina
Keyword: Diagnóstico,
Metabolismo y nutrición,
Bioquímica,
Lipoproteínas,
HDL,
Paraoxonasa,
Espectrometría de masas,
Factores de riesgo,
Enfermedades cardiovasculares,
Pronóstico
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Metabolism and nutrition,
Biochemistry,
Lipoproteins,
HDL,
Paraoxonase,
Mass spectrometry,
Risk factors,
Cardiovascular diseases,
Prognosis
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