Síndromes mielodisplásticas: diagnóstico de exclusão



Document title: Síndromes mielodisplásticas: diagnóstico de exclusão
Journal: Revista brasileira de hematologia e hemoterapia
Database: PERIÓDICA
System number: 000306132
ISSN: 1516-8484
Authors: 1
Institutions: 1Universidade Federal do Ceara, Departamento de Medicina Clínica, Fortaleza, Ceara. Brasil
Year:
Season: Jul-Sep
Volumen: 28
Number: 3
Pages: 175-177
Country: Brasil
Language: Portugués
Document type: Artículo
Approach: Descriptivo
English abstract Myelodysplastic syndromes are common in elderly people. Laboratory presentation includes isolated macrocytosis, anemia, isolated or combined cytopenias and dysplastic bone marrow. Diagnosis depends on exclusion of non-clonal and reversible disorders. Especially in lowest grade of the disease, with no blast excess, no ringed sideroblasts, no clonal cytogenetic abnormalities the diagnosis requires an exclusion protocol. Recent exposure to toxin, cytotoxic drugs or growth factor therapy and vitamin B12 or folate deficiency are considered absolute exclusion factors precluding the definite diagnosis. Alcohol abuse, chronic inflammatory states, auto-immune disorders, metabolic dysfunctions, hormonal disorders and viral infections must all be ruled out or interpreted with caution. Some diseases of the pluripotential stem cell must also be considered especially in hypocellular MDS. Moreover, in some cases a 6-month follow-up is necessary before a diagnosis be established
Portuguese abstract As síndromes mielodisplásticas são comuns nos indivíduos com idade superior a 60 anos e se apresentam laboratorialmente com macrocitose isolada, anemia, citopenias isoladas ou combinadas e alterações morfológicas na medula óssea. O diagnóstico depende da exclusão de causas não clonais e reversíveis. Especialmente nas fases mais precoces da doença, na ausência de excesso de blastos, sideroblastos em anel ou alteração citogenética clonal, o diagnóstico requer um protocolo de exclusão. A exposição recente a agentes tóxicos ou drogas citostáticas, a deficiência de vitamina B12 e ácido fólico e o uso recente de fatores de crescimento são considerados fatores de exclusão absolutos. O etilismo, a anemia da doença crônica, distúrbios metabólicos, hormonais, auto-imunes e infecções virais devem ser excluídos ou interpretados com cautela. Outras doenças da célula-tronco hematopoética devem ser consideradas, sobretudo na SMD hipocelular. Em alguns casos, um período mínimo de seis meses de seguimento é necessário
Disciplines: Medicina
Keyword: Diagnóstico,
Hematología,
Síndrome mielodisplásico,
Dispoyesis,
Citopenia,
Etiología
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Hematology,
Myelodysplastic syndrome,
Cytopenia,
Dyspoiesis,
Etiology
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