Variação da pressão sistólica como método diagnóstico da hipovolemia durante anestesia para cirurgia cardíaca



Document title: Variação da pressão sistólica como método diagnóstico da hipovolemia durante anestesia para cirurgia cardíaca
Journal: Revista brasileira de anestesiologia
Database: PERIÓDICA
System number: 000302874
ISSN: 0034-7094
Authors: 1


Institutions: 1Universidade de Sao Paulo, Faculdade de Medicina, Sao Paulo. Brasil
Year:
Season: Ene-Feb
Volumen: 55
Number: 1
Pages: 3-18
Country: Brasil
Language: Portugués
Document type: Artículo
Approach: Descriptivo
Portuguese abstract JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A estimativa acurada do volume intravascular efetivo é de grande importância em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos de grande porte. A avaliação da volemia, baseada na variação da pressão sistólica (VPS), (diferença entre os valores sistólicos máximos e mínimos durante um ciclo respiratório controlado mecanicamente) e sua variável delta down (dDown) tem se mostrado um indicador sensível da pré-carga, quando cotejados com parâmetros hemodinâmicos convencionais. Como a VPS não é um parâmetro utilizado rotineiramente para avaliação da volemia, este trabalho teve como objetivo introduzir a técnica da medida da VPS e verificar sua validade em pacientes submetidos à anestesia para cirurgia cardíaca. MÉTODO: A partir de programa de computador especialmente desenvolvido, transmitiu-se em tempo real a variação da pressão arterial a partir do monitor da sala cirúrgica para microcomputador conectado em rede. Após a adaptação deste sistema, foram estudadas as variações da pressão sistólica em nove pacientes submetidos à revascularização do miocárdio. As variáveis foram registradas em dois momentos, utilizando-se a expansão volêmica como indicador: M0 (antes da expansão volêmica) e M1 (após a expansão volêmica). Também foram estudados alguns parâmetros hemodinâmicos convencionais, confrontados com a variação da pressão sistólica. RESULTADOS: Os principais resultados deste estudo mostram que a VPS, em seu componente dDown, é a que apresenta maior consistência de variação após a expansão volêmica com amido.O
Disciplines: Medicina
Keyword: Cirugía,
Sistema cardiovascular,
Cirugía cardiaca,
Volemia,
Monitoreo
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Surgery,
Cardiac surgery,
Volemia,
Screening
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