| Journal: | Revista brasileira de anestesiologia |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000302861 |
| ISSN: | 0034-7094 |
| Authors: | Tenorio, Sergio Bernardo1 Cumino, Debora O Gomes, Daniela B.G |
| Institutions: | 1Universidade Federal do Parana, Curitiba, Parana. Brasil |
| Year: | 2005 |
| Season: | Ene-Feb |
| Volumen: | 55 |
| Number: | 1 |
| Pages: | 118-134 |
| Country: | Brasil |
| Language: | Portugués |
| Document type: | Revisión bibliográfica |
| Approach: | Descriptivo |
| Portuguese abstract | JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As doenças congênitas do coração atingem 0,8% dos recém-nascidos (RN) vivos, sendo que muitos necessitam de correção cirúrgica ainda no período neonatal. A cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea (CEC), nesta faixa etária, associa-se a maior incidência de complicações, devido à imaturidade funcional da criança, à falta de equipamentos de CEC que sejam totalmente compatíveis com as dimensões do RN e às dificuldades técnicas para correção da lesão cardíaca. Este artigo tem o propósito de apresentar os aspectos relacionados à técnica anestésica, a CEC e seus efeitos em RN. CONTEÚDO: Elevadas doses de fentanil ou sufentanil provêm adequada anestesia sem interferir na estabilidade cardiocirculatória. A depressão respiratória residual dos opióides não é problema neste grupo de pacientes porque a maioria necessita assistência respiratória no pós-operatório imediato. A entrada em CEC pode ser acompanhada de hipotensão arterial por manipulação do coração e/ou sangramento. O posicionamento inadequado das cânulas venosas e aórtica pode causar sérias complicações, como insuficiente fluxo encefálico ou dificuldade na drenagem venosa. São comuns a utilização de hipotermia profunda e a parada circulatória total durante a CEC. A hipotermia modifica a viscosidade do sangue que é tratada com hemodiluição e traz implicações para a correção do pH (alfa-stat versus pH stat). No desmame da CEC é freqüente ocorrer baixo débito cardíaco e ajustes em um ou em todos os seus componentes ( pré-carga, contratilidade, pós-carga |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Pediatría, Recién nacidos, Cirugía cardiaca, Circulación extracorpórea, Control farmacológico, Fentanil, Sufentanil |
| Keyword: | Medicine, Pediatrics, Surgery, Newborn, Cardiac surgery, Extracorporeal circulation, Pharmacological control, Fentanyl, Sufentanil |
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