Enfermedad de Castleman de localización torácica



Document title: Enfermedad de Castleman de localización torácica
Journal: Revista argentina de cirugía
Database: PERIÓDICA
System number: 000443175
ISSN: 2250-639X
Authors: 1
1
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Institutions: 1Hospital Nacional Dr. Alejandro Posadas, Servicio de Cirugía General, Buenos Aires. Argentina
Year:
Season: Dic
Volumen: 108
Number: 4
Country: Argentina
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Aplicado, descriptivo
Spanish abstract La enfermedad de Castleman es conocida como hiperplasia linfática angiofolicular y se caracteriza por crecimiento masivo del tejido linfático. Histológicamente hay tres categorías: hialino-vascular, tipo células plasmáticas y mixto. Se describen dos variantes clínicas: monocéntrica (localizada) y multicéntrica. Presentar nuestra experiencia en el manejo de esta enfermedad haciendo énfasis en su compromiso mediastinal y pulmonar. Revisión de historias clínicas e informes patológicos. Se identificaron 5 pacientes, 1 mujer y 4 hombres, con edad promedio de 58,5 años. Tres pacientes presentaron la forma localizada y dos la multicéntrica. Los síntomas fueron: dolor torácico en dos casos, astenia en 1 caso y síndrome POEMS (polineuropatía, organomegalia, endocrinopatía y pico monoclonal) en 2 casos. Se realizó toracotomía y resección en 2 casos, lobectomía superior derecha en bloque con la lesión mediastinal en 1 caso, biopsia de masa apical en 1 caso y biopsia ganglionar por mediastinoscopia en 1 caso. Se realizó reoperación por sangrado en 1 caso. Tres pacientes presentaron la forma hialino-vascular y 2 la variante de células plasmáticas. Un paciente resecado se perdió de seguimiento. Los pacientes con síndrome POEMS fallecieron, uno al 8° día por neumonía intrahospitalaria y otro al 6° mes por sepsis. Los enfermos resecados restantes cursan buena evolución. Se recomienda la resección quirúrgica en pacientes con enfermedad de Castleman variedad localizada, la cual es curativa. Los pacientes con la variedad multicéntrica no se benefician con esta terapéutica, pero son pasibles de quimioterapia o radioterapia o combinación de ambas
Disciplines: Medicina
Keyword: Cirugía,
Oncología,
Hiperplasia linfática,
Enfermedad de Castleman
Keyword: Surgery,
Oncology,
Lymphatic hyperplasia,
Castleman disease
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